Diagnostiek en behandeling van de meest voorkomende blessures

  • PDF / 686,011 Bytes
  • 17 Pages / 439.37 x 666.142 pts Page_size
  • 24 Downloads / 229 Views

DOWNLOAD

REPORT


Samenvatting Veel sportblessures hebben te maken met overbelasting van gewrichten, spieren en/of pezen: patellofemoraal pijnsyndroom, intersectiesyndroom, impingement van de elleboog, liesklachten, tenniselleboog, achillespeesblessures, zweepslag, subacromiaal pijnsyndroom, springersknie, lopersknie, Osgood-Schlatter, Sever, shin splints, piriformissyndroom. Sportblessures ontstaan doordat de belasting de belastbaarheid overschrijdt. Dat kan acuut of chronisch plaatsvinden. Tijdens een druk huisartsenspreekuur is de analyse van diverse oorzakelijke factoren bij de wisselende presentatie van klachten vaak geen sinecure. Daarom zullen in dit hoofdstuk van een scala aan aandoeningen diverse kernpunten worden aangegeven, valkuilen besproken en indicaties voor verwijzing aangegeven. Er komt aan de orde wat de sportarts kan betekenen voor nadere analyse en behandeling.

Inleiding Veel sportblessures hebben te maken met overbelasting van gewrichten, spieren en/of pezen: patellofemoraal pijnsyndroom, intersectiesyndroom, impingement van de elleboog, liesklachten, tenniselleboog, achillespeesblessures, zweepslag, subacromiaal pijnsyndroom, springersknie, lopersknie, Osgood Schlatter, Sever, shin splints, piriformis syndroom. In deze opsomming is de gebruikelijke worsteling met de terminologie zichtbaar. Voor sommige aandoeningen zijn er bruikbare en ingeburgerde lekentermen. Soms is er geen goede Nederlandstalige naamversie voorhanden. Hoe dan ook blijft het risico bestaan dat de naamgeving tot een onjuiste interpretatie leidt. Vandaar dat in dit hoofdstuk regelmatig diverse benamingen worden vermeld. Sportblessures ontstaan doordat de belasting de belastbaarheid overschrijdt. Dat kan acuut of chronisch plaatsvinden. Bij de term overbelasting moet je wel bedenken dat daar normale belasting bij verminderde belastbaarheid kan vallen. Dat er naast overbelasting van normale structuren sprake kan zijn van normale 25

belasting van aangedane structuren. In de groei(spurt) kunnen diverse (minder belastbare) groeizones gemakkelijk overbelast raken. Tijdens een druk huisartsenspreekuur is de analyse van diverse oorzakelijke factoren bij de wisselende presentatie van klachten vaak geen sinecure. Bruikbare handvatten in het onderzoek in de spreekkamer zijn beperkt voorhanden. Daarom is het niet verwonderlijk dat diverse standaarden regelmatig geen uitkomst bieden. Daarom zullen in dit hoofdstuk van een scala van aandoeningen diverse kernpunten worden aangegeven, valkuilen besproken en indicaties voor verwijzing aangegeven. In dat kader komt aan de orde wat de sportarts kan betekenen voor nadere analyse en behandeling. De casuïstiek wordt beschreven volgens de gebruikelijke SOEP-route van de huisarts in vrijwel alle gevallen gevolgd door de analyse en adviezen van de sportarts. Het betreft hier actuele voorbeelden uit de dagelijkse praktijk sinds de verwijzing naar de sportarts onderdeel is van de verzekerde basiszorg. Hierbij past nog een waarschuwing voor de lezer. De eindconclusie is wellicht uniek voor de casus en zal in vergelijk