Einsatz von Lasern in der Endodontie
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wissen kompakt https://doi.org/10.1007/s11838-020-00111-3 © Freier Verband Deutscher Zahnärzte (FVDZ) and Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020 Redaktion J. M. Stein, Aachen
CME Zahnärztliche Fortbildung Einsatz von Lasern in der Endodontie J.-S. Wenzler · F. Krause · A. Braun · S. Böcher Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Aachen, Deutschland
Zusammenfassung
Online teilnehmen unter: www.springermedizin.de/cme Für diese Fortbildungseinheit werden 2 Punkte vergeben. Kontakt Springer Medizin Kundenservice Tel. 0800 77 80 777 (kostenfrei in Deutschland) E-Mail: [email protected] Informationen zur Teilnahme und Zertifizierung finden Sie im CME-Fragebogen am Ende des Beitrags.
Ziel der Wurzelkanalaufbereitung ist die möglichst vollständige Keimreduktion im Wurzelkanal. Neben konventionellen Spüllösungen kommt bei der systematischen endodontischen Therapie vermehrt adjuvanten Desinfektionsmethoden eine zentrale Bedeutung zu. Durch den adjuvanten Einsatz von Laserstrahlung ist Keimabtötung auch in tiefen Gewebeabschnitten möglich, selbst endodontische Problemkeime wie Enterococcus faecalis können effektiv eliminiert werden. Konventionelle chemomechanische Wurzelkanalaufbereitung plus adjuvante Laserbestrahlung ermöglichen eine effektive Keimreduktion im Wurzelkanal und sind eine sinnvolle Ergänzung der Therapie. Maßgeblich für den Einsatz eines Lasers in der Endodontologie ist ein Verständnis der verschiedenen Lasersysteme, deren Wellenlängen sowie den daraus resultierenden Indikationsbereichen, die durch die Absorptionseigenschaften des Zielgewebes bestimmt werden. Ein Laser für alle Bereiche, im Sinne eines „Allzwecklasers“, ist augenblicklich nicht verfügbar. Schlüsselwörter Wurzelkanaldesinfektion · Halbleiterlaser · Er:YAG-Laser · Photosensibilisator · Laseraktivierte Spülung
Lernziele Nachdem Sie diese Lerneinheit absolviert haben, ... – können Sie den Einsatz verschiedener Lasersysteme im Wurzelkanal bewerten, – wissen Sie, die Eigenschaften verschiedener Wellenlängen und ihre Wirkung im Wurzelkanalsystem einzuschätzen, – haben Sie einen Überblick über die keimabtötende Wirkung von Laserenergie im Wurzelkanal im Vergleich zur konventionellen Spülung, – kennen Sie die Rolle eines Photosensibilisators im Rahmen der antimikrobiellen photodynamischen Therapie (aPDT).
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CME Zahnärztliche Fortbildung Hintergrund Fast alle Fälle, in denen eine endodontische Behandlung erforderlich ist, werden durch mikrobielle Infektionen verursacht oder später durch diese ergänzt [1]. In einem infizierten Wurzelkanalsystem können dabei zwischen 102 und 107 Bakterien nachweisbar sein [2]. Die Migration dieser Bakterien in alle Teile des Wurzelkanalsystems ebenso wie in das umgebende Dentin macht ihre vollständige Elimination nahezu unmöglich. Eine nicht ausreichende Reduktion der im Wurzelkanalsystem vorhandenen Keime stellt jedoch den Hauptgrund für den Misserfolg endodontischer Behandlungen dar. Insbesonde
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