Indirecte keramische facings: Facings: van composiet naar porselein
- PDF / 1,415,095 Bytes
- 7 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 39 Downloads / 228 Views
Facings: van composiet naar porselein Keramische facings, of (directe) composietfacings kunnen, mits juist geïndiceerd, een mooie oplossing vormen voor patiënten bij wie tandweefsel mist of die een esthetische correctie wensen. Het klinische succes van composietfacings is afhankelijk van vele factoren, onder andere de kunde van de behandelaar, maar ook de functionele belasting en zelfs de tandpasta (abrasiviteit) die een patiënt gebruikt. Wanneer een patiënt vraagt om een duurzamer esthetisch eindresultaat dan dient keramiek zeker overwogen te worden. door Luke Bosker en Edris Rasta
E
en patiënt van 19 jaar meldt zich in september 2015 met de vraag of zijn voortanden duurzaam gerestaureerd kunnen worden. Zijn frontelementen zijn in het verleden beschadigd door knarsen, daarnaast zijn de laterale incisieven klein van vorm. Zijn reguliere tandarts had deze tanden in de jaren ervoor gerestaureerd met composiet. Het resultaat hiervan was echter niet duurzaam. Hij was in een cyclus terechtgekomen waarbij elke paar maanden stukjes van het composiet afchipten en hij weer terug naar de tandarts moest om het composiet te laten herstellen. Tijdens de intake blijkt de patiënt gezond (ASA-score 0) en geen dentale pijn of gevoeligheid te hebben. Zijn belangrijkste klacht is dat hij regelmatig terug moet naar de tandarts voor herstelwerkzaamheden aan zijn voortanden. Patiënt geeft aan ’s nachts te knarsen: de meeste stukjes van het composiet blijken dan af te breken. Bij het intraorale onderzoek valt op dat de 75 en 85 nog in situ zijn (mesio-angulatie); de 35 en 45 zijn agenetisch. Tevens is er een kruisbeet van de 26 met de 36. De voortanden zijn opgebouwd met composiet en de restauratie op de 11 is gefractureerd. Er is ook slijtage zichtbaar op andere elementen (14, 13, 23, 24, 31, 41). Tevens bloedt het tandvlees bij sonderen (1-2, DPSI-score A). (Afbeelding 1-3) Bij functie is een groepsgeleiding te zien bij articulatie naar rechts (over de 13 en 14 en bij verdere laterodeviatie naar rechts over de 11). Bij articulatie naar links is ook een groepsgeleiding te zien (over de 23 en de 24 en bij verder uitwijken ook over de 22). Op basis van bovenstaande kom ik tot de volgende diagnoses: – hypodontie (35 en 45 zijn agenetisch); – microdontie van de 12 en 22; – fractuur van eerder geplaatst restauratiemateriaal als gevolg van bruxisme;
4 TANDARTSPRAKTIJK | november 2017
Luke Bosker (ACTA 2010) is als tandarts werkzaam bij Dental Design Center (DDC) in Blaricum en bij tandartspraktijk De Zuid-As in Amsterdam. Daarnaast is hij in opleiding tot NVVRTerkend restauratief tandarts. Edris Rasta is als porseleintechnicus werkzaam bij Excent Tandtechniek in Houten en Dental Design Center in Blaricum.
– attritie van als gevolg van bruxisme; – gingivitis als gevolg van een matige mondhygiëne.
Bespreking behandelplan Patiënt verwacht een duurzaam en esthetisch herstel van zijn bovenincisieven. De opties voor herstel met composiet en keramische facings zijn met de patiënt en zijn moeder besproken, waarbij we de nadruk leggen op de bep
Data Loading...
