Keramische implantaten
- PDF / 1,498,115 Bytes
- 6 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 75 Downloads / 182 Views
Keramische implantaten Het gebruik van keramische implantaten is vanaf de introductie binnen de tandheelkundige beroepsgroep met enige scepsis ontvangen. Fractuurgevoeligheid en het ontbreken van een tweedelige constructie werden als belangrijke nadelen gezien van keramiek als implantaatmateriaal. Hoe is het inmiddels gesteld met de ontwikkeling van keramiek in de implantologie en zijn de aanvankelijke nadelen in positieve zin veranderd? Aan de hand van een praktijkcasus worden de mogelijkheden van hedendaagse zirkoonoxide-toepassingen in de implantologie getoond. Ronald Muts Titanium Titanium is de gouden standaard als materiaal voor dentale implantaten1 en wordt algemeen beschouwd als biologisch inert. Nieuw onderzoek laat echter zien dat titanium mogelijk niet zo stabiel is als lange tijd gedacht.2,3,4,5 De meest gebruikte titaniumlegering voor dentale implantaten is Ti-Al6-V4. Daarbij staat Ti voor titanium, Al6 voor 6% aluminium en V4 voor 4% vanadium.1 Beide laatstgenoemde metalen staan ter discussie vanwege mogelijk (neuro)toxische effecten.6,7 Ook de kleur van titanium als implantaatmateriaal is niet ideaal. Reden waarom nog steeds gezocht wordt naar lichaamsvriendelijkere en esthetisch fraaiere alternatieven. Trendmatig hebben tientallen – van huis uit vaak titaniumimplantaatfabrikanten – zich inmiddels ook op zirkoonoxide als basismateriaal voor implantaten gestort. Op dit moment zijn er vier grotere beroepsverenigingen voor keramische implantaten wereldwijd: ISMI, IAOCI, ESCI en EACim.
Zirkoonoxide Zirkoonoxide (eigenlijk: yttrium-gestabiliseerd tetragonaal zirkonia polykristal (y-TZP) is een biologisch neutraal materiaal dat tegenwoordig vooral als keramisch materiaal voor dentale implantaten wordt gebruikt.8 Uit de literatuur blijkt dat sommige eigenschappen van zirkoonoxide het min of meer tot een ideaal materiaal voor een implantaat kunnen maken, bijvoorbeeld de biocompatibiliteit, de osseointegratie, de gunstige gingivarespons en de goede esthetische eigenschappen door de lichttransmissie en de kleur.9 Bovendien heeft zirkoonoxide een lage plaqueaffiniteit en kan er een epitheliale verbinding met hemidesmosomen tussen de gingiva en het implantaatmateriaal tot stand komen. Een ander groot voordeel is dat zirkoonoxide geen
24 TANDARTSPRAKTIJK | oktober 2020
Ronald Muts (ACTA, 1984) is tandarts bij MP3 Tandartsen in Apeldoorn. Hij is bij de Swiss BioHealth Clinic in Kreuzlingen opgeleid tot ‘Specialist keramische implantaten en biologische tandheelkunde’. Deze opleiding is erkend door de ISMI en de IAOCI.
ductiliteit kent, in tegenstelling tot titanium. Deze eigenschappen verkleinen de kans op peri-implantaire complicaties.10 Doordat het indicatiegebied uitgebreid is en geschikt voor late-, delayed- en immediate placement, direct loading en full arch rehabilitation kunnen keramische implantaten in de meeste situaties als een goed alternatief voor titanium implantaten toegepast worden. Keramische implantaten zijn minder geschikt voor gebruik bij stegcontructies in combinatie met prothesewerk. De 5-
Data Loading...
