Internettherapie voor insomnie biedt kansen voor betere zorg
- PDF / 362,069 Bytes
- 4 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 0 Downloads / 199 Views
Internettherapie voor insomnie biedt kansen voor betere zorg Tanja van der Zweerde, Jaap Lancee, Annemieke van Straten
Chronisch slechte slapers hebben baat bij cognitieve gedragstherapie, alleen is die helaas zelden beschikbaar. Een goed alternatief vormt i-Sleep, een internettherapie onder begeleiding van een POH-ggz. Deze behandeling kan tot een sterke afname van de ernst van insomnieklachten leiden. Patiënten, huisartsen en POH’s-ggz blijken bijzonder enthousiast over deze methode. Volgens de DSM-5-definitie is er sprake van insomnie bij ontevredenheid met de slaap, moeite met in slaap vallen, moeite met doorslapen en/of te vroeg wakker worden, en niet meer inslapen. Gebeurt dit minimaal 3 nachten per week, 3 maanden of langer en is het functioneren overdag significant verminderd, dan krijgt de patiënt de diagnose insomnie.1 Met een prevalentie van 7 tot 10% in de algemene populatie is insomnie de op 1 na meest voorkomende psychische stoornis.2 Vermoeidheid en slaapproblemen staan op respectievelijk nummer 1 en 3 van meest gehoorde klachten in de huisartsenpraktijk – naar schatting lijdt zo’n 30% van de huisartspatiënten aan slapeloosheid.3,4 Insomnie verhoogt het risico op andere psychische en medische comorbide problemen, zoals depressie of cardiovasculaire ziekten.5 Behandeling is dus van groot belang. Gelukkig is er een effectieve, veelvuldig onderzochte behandeling: cognitieve gedragstherapie voor insomnie (CGT-I). CGT-I bestaat uit gedragsmatige adviezen en cognitieve therapie gericht op niet-helpende gedachten. Daarnaast heeft CGT-I een aantal slaapspecifieke elementen [tabel 1]. CGT-I leidt tot een vermindering van insomnieklachten, met aanzienlijke effectgroottes.6 De langetermijneffecten van CGT-I zijn beter dan die van slaapmedicatie, CGT-I kent minder bijwerkingen en is de aanbevolen behandeling volgens (inter)nationale richtlijnen, waaronder de NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen.7,8 Ook in de huisartsenpraktijk blijkt CGT-I insomnieklachten significant te verminderen.9 Helaas blijft medicatie populair: 60% van nieuwe in-
Dit is een bewerkte vertaling van Van der Zweerde T, Lancee J, Slottje P, Bosmans JE, Van Someren EJ, Van Straten A, Nurse-guided internet-delivered cognitive behavioral therapy for insomnia in general practice: results from a pragmatic randomized clinical trial. Psychother Psychosom 2020;89:174-84. Publicatie gebeurt met toestemming.
somniepatiënten krijgt een slaapmiddel.10 Huisartsen zien het belang van CGT-I, maar ontberen de tijd en expertise, en er is een groot tekort aan CGT-I-therapeuten om naar door te verwijzen.11 Internet-CGT-I biedt een oplossing: door CGT-I online aan te bieden onder begeleiding van een POH-ggz kunnen huisartsen de behandeling voor insomnie verbeteren. Internet-CGT-I kan de patiënt thuis zelf doorlopen, in zijn of haar eigen tijd. De POH-ggz geeft online begeleiding, ook op een zelfgekozen moment, in kortere tijd dan een face-to-face CGT-I-behandeling. Dit maakt de behandeling flexibel en toegankelijk. Begeleide internet-CGT-I is even eff
Data Loading...
