Ist es gerechtfertigt, den Beratungssuchenden Vorteile der E-Zigarette vorzuenthalten?
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Erwiderung Zum Leserbrief von Pfeifer M (2020) E-Zigaretten – gesundheitlich riskant und für den Rauchstopp nicht empfohlen! https://doi.org/ 10.1007/s00108-020-00856-3.
Originalbeitrag Hering T (2020) E-Zigaretten – toxikologisches Fiasko oder besser als kein Rauchstopp? Internist 61:634–643. https://doi.org/10.1007/ s00108-020-00794-0.
Die Einschätzung der Risiken der E-Zigarette ist in einer sich ständig verändernden Landschaft des Wissenszuwachses – nicht immer sind die neu verfügbaren Informationen übersichtlich, klar und eindeutig – notgedrungen eine Momentaufnahme. Wenn neue wegweisende Informationen verfügbar werden, müssen alte Standpunkte und Haltungen auf den Prüfstand gestellt werden. Alle Beteiligten eint der Wunsch, Patienten bzw. Konsumenten eine adäquate Risikokommunikation auf der Basis zutreffender Bewertungen der verfügbaren Publikationslage zu geben. Die Autoren des Leserbriefs wenden ein, dass die derzeit dominierende Risikoabschätzung in Großbritannien und eine ähnliche Risikoabschätzung seitens des Bundesamts für Risikobewertung – etwa 5 % Risiko der E-Zigarette gegenüber 100 % der Tabakzigarette – auf einer skeptisch zu beurteilenden Grundlage stehe. Immerhin wird diese Einschätzung in Großbritannien als Ausgangspunkt für die breite Gesundheitsversorgung akzeptiert; die E-Zigarette wird dort unterstützt und eingesetzt.
T. Hering Lungenarztpraxis Tegel, Berlin-Tegel, Deutschland
Ist es gerechtfertigt, den Beratungssuchenden Vorteile der E-Zigarette vorzuenthalten? Die Autoren des Leserbriefs argumentieren, dass die E-Zigarette ebenso gefährlich wie die Tabakzigarette sei. Die hierfür herangezogenen Referenzen [1–3] beziehen eine tatsächlich sehr klare Position gegen die E-Zigarette, allerdings finden sich tatsächliche Belege für den Nachweis einer Gleichheit der Risiken von E-Zigarette und Tabakzigarette dort nicht. Vielmehr geben sie der Besorgnis über potenzielle Risiken der E-Zigarette Ausdruck, ohne sie zu beziffern: 4 „The long-term effects of ECIG use are unknown, and there is therefore no evidence that ECIGs are safer than tobacco in the long term. Based on current knowledge, negative health effects cannot be ruled out“ ([1]; deutsche Übersetzung: „Die Langzeitwirkungen des E-Zigaretten-Gebrauchs sind nicht bekannt, entsprechend gibt es keine Belege, dass E-Zigaretten langfristig sicherer als Tabak sind. Nach aktuellem Wissensstand sind negative Wirkungen auf die Gesundheit nicht auszuschließen“). 4 „Overall, this review adds to the conclusion of the NASEM report, which indicated that there is increasing emerging evidence that e-cigarette use is not risk free for nonsmokers“ ([2]; deutsche Übersetzung: „Insgesamt stützt diese Übersicht das Fazit des NASEM-Berichts, nach dem es zunehmend Hinweise gibt, dass der Gebrauch von E-Zigaretten für Nichtraucher nicht frei von Risiken ist“). 4 „Es gibt keine Evidenz dafür, dass alternative nikotinhaltige Produkte unschädlich sind – im Gegenteil,
viele Studien haben nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit nachgewiesen. Unsicherheit besteht vor
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