Postprothetische chirurgie
- PDF / 1,909,643 Bytes
- 6 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 69 Downloads / 213 Views
Postprothetische chirurgie In de onbetande onderkaak wordt een implantaatgedragen prothese al vele jaren met succes toegepast. Deze prothese kan zowel vast als uitneembaar zijn. Ondanks de voorspelbaarheid van deze implantologische behandeling komen er toch met enige regelmaat complicaties voor. Implantaatverlies en peri-implantitis zijn voor velen van ons bekende problemen. Tijdens de planning en de behandeling van een sterk geslonken kaakwal kunnen de nodige zaken (soms ook achteraf) ongewenst uitpakken. In onderstaand artikel bespreken we de behandeling van een patiënte die pijn heeft bij het reinigen van de implantaten onder een vaste suprastructuur in haar onderkaak. Ook zijn verdiepte pockets aanwezig rondom de implantaten. door Olaf Veth (behandelaar) en Renske Thomas
E
en absolute voorwaarde voor implantologisch succes is dat de indicatiestelling bij een patiënt juist is. De patiënt moet zo nodig op de juiste wijze voorbehandeld worden. Als de behandeling en de planning op correcte wijze worden uitgevoerd, de patiënt goed wordt geïnstrueerd en er een adequaat nazorgtraject is, dan is de uitkomst van de behandeling voorspelbaar. In de hier beschreven casus is bij de preprothetische planning geen rekening gehouden met het belang van aangehechte gingiva rondom implantaten. Tevens zijn de implantaten zodanig in de kaakwal geplaatst dat als directe consequentie de vorming van pseudopockets optrad. Deze casus deel ik graag met u omdat er veel leermomenten uit te distilleren zijn. Het keer op keer beoordelen van ons handelen en feedback geven (en/of krijgen) op de uitkomst van een behandeling geeft ons handvatten voor continue verbetering.
Casus Een 62-jarige vrouw is door haar huistandarts verwezen voor de nazorg van vier implantaten met een vaste – niet uitneembare – constructie in de onderkaak (een hybride prothese). Deze constructie bestaat uit een steg met hierop een verschroefde prothese. De implantaten zijn vier jaar eerder door een collega-implantoloog geplaatst. Bij de intake klaagt mevrouw dat ze deze vaste constructie in de onderkaak niet goed kan reinigen omdat dat te veel pijn geeft. Het geheel is volgens haar daardoor niet goed schoon te houden. Onder de constructie blijven continu voedselresten achter hetgeen enorm irriteert, en als ze ragers gebruikt is het tandvlees rondom de implantaten extreem gevoelig.
20
TANDARTSPRAKTIJK | MAART 2016
Olaf Veth, M.S. heeft zijn opleiding tot parodontoloog en implantoloog gevolgd aan de University of Texas, Houston, VS, van 1993-1996 en was van 1996 tot 2002 als zodanig werkzaam in Houston en Dallas. Sinds 2002 is hij als parodontoloog en implantoloog werkzaam bij de Parodontologie Praktijk Zwolle. Hij interesseert zich in het bijzonder voor complexe en esthetische implantologie. Dr. Renske Thomas voltooide haar opleiding tot parodontoloog aan het ACTA/UMCG in 2012. Van 2012 tot 2015 was zij werkzaam bij de Parodontologie Praktijk Zwolle. Sinds 2015 is ze verbonden aan de Praktijk voor Parodontologie en Implantologie in Arnhem. Daarnaast is ze redacteur va
Data Loading...
