Hoger risico hart- en vaatziekten in de overgang

  • PDF / 549,086 Bytes
  • 4 Pages / 595.276 x 793.701 pts Page_size
  • 33 Downloads / 161 Views

DOWNLOAD

REPORT


Hoger risico hart- en vaatziekten in de overgang Angela Nieuwveld

De kern CC Vrouwen komen met andere angineuze klachten naar de praktijk dan mannen en hun klachten zijn meer divers dan die van mannen. CC Na de overgang wordt het risico op cardiovasculaire problemen groter. CC Schaar niet direct alle klachten onder de noemer ‘overgangsklachten’. CC Verwijs meteen naar de huisarts als je vermoedt dat de klachten cardiovasculair zouden kunnen zijn. Inleiding Er sterven meer vrouwen dan mannen aan hart- en vaatziekten. Toch is tot op heden het meeste onderzoek verricht bij mannen. Wel is duidelijk dat er verschillen zijn tussen mannen en vrouwen bij het ontstaan van coronairsclerose. In de levensfase van de overgang (menopauze, climacterium) wordt het risico op cardiovasculaire problemen groter. De rol van oestrogenen hierin behoeft nog meer onderzoek. Vrouwen hebben vaak andere klachten dan mannen en ook verwoorden zij hun klachten op een andere manier. Mede hierdoor stellen artsen bij vrouwen minder vaak de juiste diagnose. Praktijkondersteuners kunnen helpen bij herkenning van hart- en vaatziekten en van risicofactoren. Zij kunnen vrouwen in de overgangsperiode screenen op hun cardiovasculaire risicoprofiel, leefstijladviezen geven en risicofactoren behandelen. Zo kunnen praktijkondersteuners helpen om het risico op hart- en vaatziekten substantieel omlaag te brengen. Venus en Mars bij de dokter? Wanneer een vrouw bij de huisarts komt met klachten van pijn op de borst, denkt de arts veelal minder snel aan hart- en vaatziekten, maar eerder aan stress en overbelasting. Dat komt omdat vrouwen met andere klachten naar de arts komen dan manoktober 2011 | nr 5

nen en omdat vrouwen hun klachten ook nog eens anders onder woorden brengen dan mannen. Zorg dan ook dat je let op die sekseverschillen, wanneer je klachten als pijn op de borst en risicofactoren boven water wilt krijgen. Risicofactoren zijn bij beide seksen aanwezig, maar er zijn verschillen in levensfasen tussen man en vrouw. Zo zijn het cholesterolgehalte en de bloeddruk bij vrouwen veelal pas na de overgang verhoogd. We hebben lang gedacht dat hart- en vaatziekten mannenziekten zijn. Nu is het inderdaad zo dat hun hormonen vrouwen tot aan de overgang in zekere mate beschermen, maar hart- en vaatziekten zijn geen specifieke mannenziekten. Integendeel: er sterven zelfs meer vrouwen aan dan mannen. Zo stierven er in 2008 21.800 vrouwen en 19.068 mannen aan hart- en vaatziekten: 31% vrouwen tegenover 29% mannen. Wel hebben mannen en vrouwen verschillende ziekten: vrouwen krijgen meer beroertes en hartfalen, mannen krijgen vaker een acuut hartinfarct. En het klopt dat hart- en vaatziekten bij vrouwen vaak op latere leeftijd beginnen. Na de overgang neemt het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen toe, onder andere door een hogere bloeddruk en/of een hoger cholesterolgehalte.1 Verschil in klachten De afgelopen decennia is er veel onderzoek verricht naar pijn-op-de-borstklachten, maar vooral bij mannen. De laatste jaren hebben onderzoekers meer en meer gepublice