Untersuchungen zur extrakorporalen Nierenchirurgie, Nierenperfusion und Autotransplantation
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Herausgegeben vom Minister für Wissenschaft und Forschung
Prof. Dr. med. Peter Rathert Abteilung Urologie der Krankenanstalten Düren
Prof. Dr. med. Wolfgang Lutzeyer Lehrstuhl und Abteilung für Urologie der Medizinischen Fakultät der Rhein. -Westf. Techn. Hochschule Aachen
Untersuchungen zur extrakorporalen Nierenchirurgie, Nierenperfusion und Autotransplantation
Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH 1981
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Rathert, Peter: Untersuchungen zur extrakorporalen Nierenchirurgie, Nierenperfusion und Autotransplantation / Peter Rathart ; Wolfgang Lutzeyer. Opladen: Westdeutscher Verlag, 1981. (Forschungsberichte des Landes NordrheinWestfalen ; Nr, 3018 : Fachgruppe Medizin)
ISBN 978-3-531-03018-0
NE: Lutzeyer, Wolfgang:; Nordrhein-Westfalen: Forschungsberichte des Landes •••
© 1981 by Springer Fachmedien Wiesbaden Ursprünglich erschienen beiWestdeutscher Verlag GmbH, Opladen 1981
Gesamtherstellung: Westdeutscher Verlag ISBN 978-3-531-03018-0 ISBN 978-3-663-19771-3 (eBook) DOI 10.1007/978-3-663-19771-3
-
III -
INHALT
LO
EINLEITUNG
2.0
PROBLEMSTELLUNG
3.0
ENTWICKLUNG UND DERZEITIGER STAND DER EXTRA- 5 KORPORALEN NIERENCHIRURGIE UND AUTOTRANSPLANTATION
4.0
METHODIK
13 13
4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7
Tierart Ischaemie Perfusionslösung Perfusionstechnik (Fluß, Druck) Perfusionstemperatur Nierengewicht Laboruntersuchungen
4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4
Elektrolyte, Kreatinin Blutbild Wasserstoffionenkonzent ration Enzymaktivitäten
19 20
4.8
Histologie
25
4.8.1 4.8.2 4. 8. 2.1 4.8.2.2 4.8.2.3
Makroskopische Untersuchungen Mikroskopische Untersuchungen Lichtmikroskopie Transmissionselektronenm ikroskopie (TEM) Rasterelektronenmikrosko pie (REM)
25 25 25
4 .1
3
13 13 16
18 18 19
19 19
26 26
- IV -
4.9 4.9.1 4.9.2
Röntgenuntersuchungen Orographie Nierenangiographie
27 27 27
4. 10
Statistische Verfahren
27
4. 11
Simulierte extrakorporale Operationen
27
4.12 4. 12. 1 4.12.2
Versuchsablauf Perfusion Autotransplantation
29 32
ERGEBNISSE
35
5. 1
Tierart
35
5.2
Ischaemie
36
5.3
Perfusionslösung
36
5.4
Perfusionstechnik
36
5.5
38
5. 5. 2
Perfusionstemperatur Temperatur der Perfusionslösung Nierentemperatur
38
5.6
Nierengewicht
41
5.7
Operationstechnik: Autotransplantation
42
5.8
Laborbefunde Blutbild, Elektrolyte Serumkreatinirr Wasserstoffionenkonzentration (pH) Enzymaktivitäten Histologie Makroskopische Befunde Mikroskopische Befunde Lichtmikroskopie Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) Rasterelektronenmikroskopie (REM)
46
5.0
5.5.1
5. 8. 1 5.8.2 5.8.3
5.8.4 5.9 5.9.1 5.9.2 5.9.2.1 5. 9. 2. 2
5.9.2.3
30
38
46 46 53 54
6o 6o 62 62
66 72
-
V-
5. 10 5. 10. 1 5.10.2
Röntgenuntersuchungen Urographie Nierenangiographie
5. 11
Operationstechnik: Simulierte extrakorporale Operationen
77
DISKUSSION
8o
6. 1
Veränderungen der Nieren vor Perfusion
So
6.2
Veränderungen der Nieren während warmer und kalter Ischaemie Nierengewicht Nierentemperatur Perfusionsdruck, -fluß Wasserstoffionenkonzentration Enzymaktivität
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