Vangnetters eerder aan het werk door gerichte interventie?
- PDF / 55,114 Bytes
- 1 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 12 Downloads / 173 Views
Vangnetters eerder aan het werk door gerichte interventie? A par ticipator y return-to-work intervention for temporar y agenc y workers and unemployed workers sick-listed due to musculoskeletal disorders: results of a randomized controlled trial.
S.J. Vermeulen, J.R. Anema, A.J.M. Schellart, D.L. Knol, W. van Mechelen, A.J. van der Beek. J Occup Rehabil 2011, doi: 10.1007/s10926-011-9291-7. Vermeulen et al. onderzochten bij vangnetters (zieke werklozen en zieke uitzendkrachten) met klachten van het bewegingsapparaat of een actieve inbreng van de zieke vangnetter bij het plan van aanpak leidt tot snellere werkhervatting. Voor zieke werknemers met rugklachten is dat eerder aangetoond. Tussen maart 2007 en september 2008 werden 784 zieke vangnetters met klachten van het bewegingapparaat gescreend. Uiteindelijk werden 163 deelnemers gerandomiseerd: 79 kregen naast de gebruikelijke begeleiding ook de interventie en 84 alleen de gebruikelijke begeleiding door een team van verzekeringsarts, arbeidsdeskundige en re-integratiebegeleider van UWV. De deelnemers hadden 2-8 weken last van klachten van het bewegingsapparaat (rug, nek of elders). De interventie bestond uit een gecombineerd spreekuur met verzekeringsarts en arbeidsdeskundige gevolgd door gesprekken door een onafhankelijke re-integratiecoach met de zieke vangnetter en de arbeidsdeskundige apart en vervolgens een driegesprek, waarin gezocht werd naar oplossingen voor de in de afzonderlijke gesprekken genoemde belemmeringen voor werkhervatting. Dit resulteerde in een plan van aanpak gebaseerd op consensus. Vervolgens werd zo nodig een re-integratiebedrijf ingezet om een geschikte werkplek voor de vangnetter te vinden. De primaire uitkomstmaat was de tijd (in dagen) tussen randomisatie en de eerste duurzame werkhervatting, gedefinieerd als een werkhervatting langer dan 28 dagen in betaald werk of met behoud van uitkering (arbeidstherapie, werkervaringsplaats). Voor de gebruikelijke begeleiding had het UWVteam met de interventiegroep in totaal 235 maal contact en met de controlegroep 182 maal. Van de 79 vangnetters uit de interventiegroep, vielen er zeven met uiteenlopende redenen af voor de start van de interventie, 23 werden tijdens het eerste spreekuurcontact arbeidsgeschikt verklaard, 10 vielen af omdat verwacht werd dat
TBV 20 / nr 1 / januari 2012
zij de eerste drie maanden volledig arbeidsongeschikt zouden blijven en één had zichzelf al beter gemeld. De re-integratiecoach voerde de interventie uit bij 38 deelnemers. In de interventiegroep werd mediaan na 161 dagen (inter quartile range 88-365) het werk hervat, in de groep met alleen de gebruikelijke begeleiding was dit mediaan na 299 dagen (IQR 71-365), p=0,12. In de interventiegroep werd de uitkering na mediaan 160 dagen (IQR 39-365) beëindigd, in de controlegroep na mediaan 91 dagen (IQR 33-344), p=0,14. Deze verschillen zijn evenals de andere (secundaire) uitkomsten niet significant en gebaseerd op intention-to-treatanalyses. Bij zieke vangnetters valt het beëindigen van de ziektewetuitkering niet vanzelf
Data Loading...
