Bariatrische Chirurgie und Endoskopie
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ME Zertifizierte Fortbildung Bariatrische Chirurgie und Endoskopie A. Eickhoff1 · C. Kramps2 · G. Kähler3 · S. Belle3 1
Medizinische Klinik II, Klinikum Hanau, Hanau, Deutschland Chirurgische Klinik I, Klinikum Hanau, Hanau, Deutschland 3 Interdisziplinäre Endoskopie, Universitätsklinikum Mannheim, Mannheim, Deutschland 2
Zusammenfassung
Online teilnehmen unter: www.springermedizin.de/cme Für diese Fortbildungseinheit werden 3 Punkte vergeben. Kontakt Springer Medizin Kundenservice Tel. 0800 77 80 777 (kostenfrei in Deutschland) E-Mail: [email protected] Informationen zur Teilnahme und Zertifizierung finden Sie im CME-Fragebogen am Ende des Beitrags.
Aktuelle Zahlen des Robert Koch-Instituts (RKI) demonstrieren, dass in Deutschland zwei Drittel der Männer (67 %) und die Hälfte der Frauen (53 %) übergewichtig (Body-Mass-Index >25 kg/m2) sind. Bariatrische bzw. metabolische Eingriffe (chirurgisch/endoskopisch) zur Behandlung von Adipositas und der Folgeerkrankungen werden aktuell in steigender Zahl durchgeführt. Dabei haben insbesondere die chirurgischen Eingriffe Sleeve-Gastrektomie und Bypass heute einen hohen Stellenwert erreicht, abgesichert durch ein hohes Level an Evidenz. Mit bariatrischer Chirurgie kann ein effektiver, nachhaltiger und vor allem andauernder Gewichtsverlust erzielt werden. Die metabolischen Effekte auf den stoffwechselaktiven Hormonhaushalt und damit auf einen manifesten Diabetes mellitus Typ 2 werden ebenfalls günstig beeinflusst. Im vorliegenden CME-Beitrag sollen aktuelle Aspekte zu den genannten Verfahren dargestellt werden. Schlüsselwörter Bariatrische Chirurgie · Metabolische Medizin · Bariatrische Endoskopie · Diabetes mellitus · Adipositas
Teile dieses Beitrags basieren auf G. Kähler und A. Eickhoff, DerGastroenterologe 15:367–375 (2020).
Der Gastroenterologe
1
CME
Abstract
Lernziele
Bariatric surgery and endoscopy
Nach Lektüre dieses Beitrags ... – sind Ihnen die 4 Grundpfeiler der Therapiemöglichkeiten bei Adipositas bekannt (Lifestylemodifikation, Pharmakotherapie, bariatrische Endoskopie, bariatrische Chirurgie); – können Sie insbesondere die aktuell etablierten Verfahren der Adipositaschirurgie benennen und die verfügbaren Daten zur metabolischen Chirurgie mit Indikation und Outcome richtig einordnen; – interpretieren Sie die Ergebnisse und Effekte der metabolischen Chirurgie hinsichtlich Gewichtsverlauf, Stoffwechsellage und Verlauf eine Diabetes mellitus Typ 2 zuverlässig; – können Sie die verschiedenen therapeutischen Ansätze wie Restriktion/Volumenreduktion von den malabsorptiven Verfahren mit signifikantem Einfluss auf den Typ-2-Diabetes sicher unterscheiden; – sind Sie in der Lage, Therapieempfehlungen in Abhängigkeit und im Kontext mit Begleiterkrankungen (Diabetes mellitus, Adipositas, kardiovaskuläre Erkrankung) zu treffen; – beurteilen Sie die Ergebnisse der Adipositaschirurgie durchaus kritisch, aber realistisch mit dem Ausblick in die Zukunft, dass möglichst alle Patienten mit eindeutiger Indikation auch einer Therapie zugeführt werden können.
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