De rol van risicoselectie in een integraal verloskundig zorgmodel

  • PDF / 134,072 Bytes
  • 3 Pages / 595 x 842 pts (A4) Page_size
  • 84 Downloads / 232 Views

DOWNLOAD

REPORT


land Na vijf jaar werken in Duitsland kwam ik terug naar Nederland. Ik werd verrast door de onderlinge verhoudingen tussen eerstelijns verloskundigen en tweedelijns gynaecologen. Terwijl ik in Duitsland had ervaren hoe verloskundigen en gynaecologen elkaar aanvullen, zag ik in Nederland vooral een competitieen concurrentiestrijd tussen beiden. Als gynaecoloog werd ik door verloskundigen - automatisch ingedeeld in het ‘foute’ kamp; zij die zwangerschap en bevalling medicaliseren. Van

collega’s hoorde ik verhalen over die eigenwijze verloskundigen en hoe weinig doortastend ze waren. Tegenwoordig ben ik behoorlijk actief op Twitter. Ook daar blijken discussies over verloskundige onderwerpen al te vaak te ontaarden in ‘wij tegen hen’. Deze instelling is het Zevenblad van de Nederlandse verloskunde en het met wortel en tak bestrijden van dit onkruid vergt een grote gezamenlijke inspanning en onderling vertrouwen.

Samen trainen Gelukkig is er in veel regio’s beweging op dit vlak. Zeer bevorderend voor de onderlinge samenwerking blijkt het samen trainen te zijn, letterlijk elkaar aan het werk te zien. Na mijn terugkomst in Nederland ontwikkelde ik samen met een collega een cursus acute verloskunde voor eerstelijns verloskundigen die uitgroeide tot de CAVE-training. CAVE biedt in samenwerking met Medsim hiervoor een VSV-training1 aan in acute verloskunde. Dit samen trainen leidt tot toename van inzicht in elkaars mogelijkheden en vaardigheden en bevordert enorm het vertrouwen in elkaar. We horen regelmatig terug dat de verhoudingen in VSV’s die samen getraind hebben sterk verbeterd zijn. Dat geldt voor zowel de VSV’s waar eerste en tweede lijn het al goed met elkaar konden vinden, als voor VSV’s waar spanningen zijn. Ik roep daarom op tot investeren in deze samenwerking om zo het niveau van de verloskunde in Nederland op een (nog) hoger plan te tillen.

Noot 1 VSV: Verloskundig samenwerkingsverband verloskundigengynaecologen

Correspondentieadres Barbara Havenith, Vrouwenpoli Boxmeer, e-mail: [email protected]

De rol van risicoselectie in een integraal verloskundig zorgmodel Ank de Jonge,1 Suze Jans,1 Hilde Perdok 1

Risicoselectie is een belangrijk kenmerk van het Nederlandse verloskundig systeem van eerste- en tweedelijns zorg. Nu er in steeds meer regio’s wordt gee¨xperimenteerd met nieuwe organisatievormen waarbij de zorg tussen de eerste- en tweedelijn meer wordt geı¨ntegreerd, rijst de vraag wat de rol is van risicoselectie binnen een integraal verloskundig zorgmodel.

Integratie van verloskundige zorg Een belangrijk kenmerk van het Nederlandse verloskundige systeem is het onderscheid tussen vrouwen met een laag risico, 1

Afdeling Midwifery Science, AVAG en het EMGO instituut voor onderzoek naar gezondheid en zorg, VUMC

waarvoor de eerstelijns verloskundige zorgverlener verantwoordelijk is en vrouwen met een verhoogd risico, die verwezen worden naar de tweede lijn en daarmee vallen onder de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Steeds meer vrouwen worden verwezen van de eerste- naar de tweede lijn en wis