Endodontie - ein Praxiskonzept
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FORTBILDU NG
Endodontie – ein Praxiskonzept ERFOLGREICHE ENDODONTIE IN DER TÄGLICHEN SPRECHSTUNDE Die Endodontie – als letzter Versuch der Zahnerhaltung – nimmt in der modernen zahnärztlichen Versorgung eine Schlüsselrolle ein. Einzelne therapeutische Etappen bilden das stabile Gerüst der effektiven endodontischen Behandlung. Nur deren genaue Kenntnis lässt die objektive Einschätzung der Erfolgsaussichten und die praktische Umsetzung am individuellen Patienten zu. AUTOR: DR. PETER KIEFNER M.SC. | STUTTGART
Der Freie Zahnarzt 09/2020 S. 72–81 · https://doi.org/10.1007/s12614-020-9386-7 © Springer-Medizin Verlag GmbH 2020
DER FREIE ZAHNARZT - September 2020
LERNZIELE
Nach Lektüre dieses Beitrags sind Sie in der Lage, - die Ziele der endodontischen Behandlung klar zu formulieren. - die Voraussetzungen einer erfolgreichen Wurzel kanalbehandlung zu erfassen. - eine sichere Präparation der Zugangskavität durchzu führen. - die Bedeutung und Indikationen der bildgebenden Diagnostik zu verstehen. - die notwendigen Instrumente und Verfahren für eine erfolgreiche endodontische Behandlung einzusetzen.
Schlüsselwörter Wurzelkanalbehandlung -- Digitale Volumentomographie -Mikroskop -- Elektrometrische Längenbestimmung -- NickelTitan-Instrumente
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ZUSAMMENFASSUNG
Apikale Prozesse als Folge bakterieller Aktivität können Schmerzen verursachen oder asymptomatisch als chronische Prozesse ablaufen. Daher kommt der Diagnostik endodontisch bedingter Läsionen große Bedeutung zu. In den meisten Fällen reichen Röntgenbilder aus. Mithilfe der Volumentomographie können im speziellen Fall feinste Details dargestellt werden. Somit kann die Diagnose endodontischer Läsionen heute präzise gestellt und die Therapie gezielt eingeleitet werden. Mithilfe optischer Vergrößerungssysteme werden kleinste Veränderungen klinisch visualisiert; hochflexible Instrumente helfen bei der sicheren und effizienten Aufbereitung selbst extrem gekrümmter Wurzelkanäle. Anhand der elektrometrischen Arbeitslängenbestimmung wird die genaue Position der apikalen Konstriktion als Begrenzung der Wurzelkanalaufbereitung und -füllung erfasst. Antimikrobiell wirksame Spüllösungen ergänzen die Reinigung der Wurzelkanäle und reduzieren die bakterielle Konzentration im endodontischen System. Durch die bakteriendichte dreidimensional stabile Wurzelkanalfüllung wird das Erreichte gesichert und einer Rekontamination effektiv vorgebeugt.
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EINLEITUNG
Die Wurzelkanalbehandlung verfolgt die Hauptziele, pulpale und periapikale Infektionen zur Heilung zu bringen [1] und der Ausbreitung dieser Infektionen oder Reinfektionen im periradikulären Raum vorzubeugen. Die irreversibel entzündete Pulpa oder eine bereits im periapikalen Raum endodontisch bedingte Infektion kann als letzte Konsequenz den Zahnerhalt infrage stellen. Nur die genaue Kenntnis der Möglichkeiten der endodontischen Therapie lässt eine objektive Einschätzung der Erfolgsaussichten dieser zahnerhaltenden Maßnahme zu, insbesondere wenn es um Vergleiche zu den Alter
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