Koffie: Een (on)gezonde voedingsbodem
- PDF / 52,623 Bytes
- 2 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 51 Downloads / 157 Views
Koffie: Een (on)gezonde voedingsbodem Aan koffie worden veel goede eigenschappen toegedicht. Koffiedrab is daarbij goed voor de tuin en composthoop, maar blijkt helaas ook tot arbeidsgerelateerde gezondheidsklachten te leiden, zo leert een tweetal onlangs beschreven ziektegeschiedenissen.1,2
CASUSSEN
Het betreft in beide gevallen het optreden van werkgerelateerde klachten na het verrichten van onderhoudswerkzaamheden aan koffieautomaten. Beide patiënten hadden een blanco voorgeschiedenis met betrekking tot hun luchtwegen. Hun klachten bestonden uit benauwd- en kortademigheid en piepende ademhaling. Eén had tevens jeuk aan neus en ogen en last van een verstopte neus. De klachten traden op enkele uren na het schoonmaken en opnieuw bijvullen van koffieautomaten. Echter, alleen bij die automaten die weinig werden gebruikt, en daarom slechts tweemaal per maand werden schoongemaakt. De arbeidsanamnese leverde op dat er bij deze automaten oranjeroze poeder op de koffiedrab werd gezien die in de lucht verstoof tijdens het schoonmaken. Piekstroomregistratie op de werkplek liet lagere waarden zien vrijwel direct na het schoonmaken. Dit ging gepaard met het optreden van luchtwegklachten. Beide patiënten hadden normale spirometrie terwijl de luchtwegreactiviteit gemeten met een methacholinetest licht verhoogd was. De huidpriktest met de standaardreeks inhalatieallergenen was alleen positief voor de schimmelmix en bij nader onderzoek alleen voor de Neurospora sitophila. Het IgE voor deze schimmel was verhoogd. Zij werd aangetoond in de betreffende koffiedrab. Bij één patiënt werd de reactie op Neurospora sitophila bewezen met een specifieke bronchiale provocatietest. Het advies om een masker te dragen tijdens de schoonmaakwerkzaamheden en de frequentie van het schoonmaken te verhogen, deed de astma aanvallen verdwijnen.
A R B E I D S G E R E L AT E E R D ASTMA EN RINITIS
Arbeidsgerelateerd astma bestaat uit twee groepen: bestaand astma dat verergerd wordt door het werk, en beroepsastma dat veroorzaakt wordt
234
door het werk. Beroepsastma kent twee varianten: astma met een latentieperiode, immunologisch beroepsastma, en astma zonder latentieperiode, niet-immunologisch beroepsastma. Immunologisch beroepsastma kan worden veroorzaakt door agentia met een hoog molecuulgewicht (HMG) en enkele agentia met een laag molecuulgewicht (LMG). Niet-immunologisch beroepsastma kan ontstaan na een eenmalige of herhaalde blootstelling aan hoge concentraties aspecifieke irritantia. Eenzelfde indeling geldt voor rinitis. Bij astma op volwassen leeftijd wordt het arbeidsgerelateerde aandeel geschat op ruim 15%. Indien astma op de volwassen leeftijd voor het eerst ontstaat, wordt verondersteld dat 1/3 hiervan veroorzaakt is door agentia in het werk. Rinitis veroorzaakt door het werk komt twee- tot viermaal vaker voor dan astma.3-5 Allergenen van schimmels behoren tot de HMGgroep. B E RO E P S A L L E RG I E D O O R S C H I M M E L S
Beroepsmatige blootstelling aan schimmels kan aanleiding geven tot allergische aandoeningen van zowel de longe
Data Loading...
