Malingering vereist verdieping onderzoek en opleiding
- PDF / 230,832 Bytes
- 4 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 118 Downloads / 188 Views
Malingering vereist verdieping onderzoek en opleiding Ch ar l es L em mer s
Op 8 december 2015 deed het Regionale Tuchtcollege te Amsterdam een vernietigende uitspraak over twee psychiaters.1 Beide psychiaters werden voor het leven geschrapt als arts. Het Centraal Medisch Tucht college liet in 2016 de uitspraak over psychiater A in stand, was milder over psychiater B. Deze kreeg een verwijdering uit het register van een jaar, met een proeftijd van meerdere jaren. Deze psychiaters werden tevens op 28 juli 2016 strafrechtelijk veroordeeld in de inmiddels onder de codenaam ‘Marque’ bekende strafzaak tot gevangenisstraffen, boetes en het niet meer mogen uitoefenen van het beroep als arts/psychiater voor de periode van vijf jaar (psychiater B).2 Opvallend was dat zowel in de tuchtzaak die namens IGZ (Inspectie voor de GezondheidsZorg) was aangespannen, als in de strafrechtzaak, die voor het parket te Rotterdam plaatsvond, voor een zeer belangrijk gedeelte medische informatie afkomstig was vanuit door het OM (Open baar Ministerie) gevorderde, medische dossiers van UWV. Het is voor het eerst in de medische geschiedenis in Nederland dat juist vanuit de sociaal medische hoek zulke belangrijke gegevens over wan prestaties in de curatieve sector en over frauderende cliënten naar voren zijn gekomen. Naast de tuchtrechtelijke zaak speelden tevens nog hon derden herbeoordelingen van frauderende UWV-cliënten een grote rol. Berekeningen laten zien dat preventie van dit soort fraude tot een bespa ring van vele tientallen miljoenen euro’s kan leiden. Inmiddels is door het operationeel worden van het door het UWV op gerichte bureau Medische Gezondheidsfraude duidelijk geworden dat dit helaas geen incident is geweest. Mede daarom kan de vraag worden gesteld of de Marquezaak aanleiding geeft tot een herziening van kennis, scholing en praktijkvoering van sociaal geneeskundige professionals zoals verzekeringsartsen en wellicht ook psychiaters. In dit artikel ga ik in op een aantal aspecten die van belang zijn gebleken bij deze materie en op de rol van tekortschietend onderzoek. Tot slot doe ik een voorstel om bij de opleidingen van verzekeringsarts en psychiater afzonderlijk en gericht aandacht te besteden aan het onderkennen van malingering.
Charles Lemmers, verzekeringsarts, UWV Breda. Correspondentieadres:
Huidige praktijk Klachten inzichtelijk? Waar in de reguliere curatieve geneeskunde de cliënt tegen een behandelaar duidelijke en ook inzichtelijke klachten noemt zoals hij die ervaart, dit om de diagnos ticus tot een goede diagnose en behandeling te laten komen, zal de cliënt zich bij de verzekeringsarts niet altijd zo opstellen. Doorgaans spelen motieven als beter worden geen vooraanstaande rol. Juist het verkrijgen van een gewenst ziektepredicaat met alle daarbij behorende voordelen van materiële en ook immateriële aard kan in de verzekeringsgeneeskunde voorop staan. In de huidige complexe westerse samenleving zijn medische diagnoses zoveel meer geworden dan alleen het vaststellen van de aard van een ziekte door geneesku
Data Loading...
