Neuropsychologisch onderzoek objectiveert cognitieve klachten bij hersenschade
- PDF / 69,562 Bytes
- 2 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 97 Downloads / 339 Views
Neuropsychologisch onderzoek objectiveert cognitieve klachten bij hersenschade Een van de eerste klinische activiteiten van het NCvB was de diagnostiek van chronische toxische encefalopathie (CTE), ook wel organisch psychosyndroom genoemd. Neuropsychologisch onderzoek (NPO) levert een belangrijke bijdrage aan de diagnose en het vaststellen van beperkingen, namelijk het objectiveren van cognitieve stoornissen. Cognitieve stoornissen kunnen optreden als gevolg van jarenlange beroepsmatige blootstelling aan oplosmiddelen of andere neurotoxische stoffen zoals zware metalen en pesticiden. Het indicatiegebied voor NPO is echter breder dan alleen voor de CTE-diagnostiek. In revalidatieklinieken is NPO van toepassing om cognitieve beperkingen goed in kaart te brengen en te adviseren over behandelbeleid of om het beloop van een aandoening te volgen. Voor de bedrijfsen verzekeringsgeneeskunde hebben bevindingen van NPO toegevoegde waarde voor het beoordelen van inzetbaarheid.
De diagnostiek voor CTE wordt in Nederland sinds 1998 landelijk geregeld en gefinancierd via de zogenoemde Solvent Teams, in het Medisch Spectrum Twente in Enschede en in het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. Bij de klinische diagnostiek wordt volgens internationale afspraken gehandeld. Deze zijn vastgelegd in diverse publicaties.1-4 Hieruit vloeit voort dat het diagnostische proces voor CTE per definitie multidisciplinair is, waarbij de Nederlandse Solvent Teams bestaan uit een klinische arbeidsgeneeskundige, arbeidshygiënist, neuroloog en neuropsycholoog. Indien nodig worden andere disciplines ingeschakeld, zoals een psychiater, toxicoloog of internist.
N E U RO P S YC H O L O G I S C H O N D E R Z O E K BIJ VERDENKING OP CTE
De neuropsychologische diagnostiek voor CTE richt zich op het objectiveren van de cognitieve klachten van de patiënt. Het NPO is uitgebreid, omdat CTE over het algemeen samengaat met milde cognitieve stoornissen in het tempo van informatieverwerking en het geheugen. Daarnaast kan het NPO ondersteunend bewijs leveren voor de differentiaaldiagnostiek. Een neuropsychologisch testprofiel van CTE ziet er anders uit dan een profiel van een neurodegeneratieve aandoening zoals een alzheimerdementie of hersenschade door alcohol of drugsmisbruik. Vandaar dat niet alleen de cognitieve functies worden getest die CTE kunnen includeren, maar ook de cognitieve functies die wijzen op een andere aandoening.
392
Een neuropsychologisch onderzoek is niet enkel het vaststellen van cognitieve stoornissen op het gebied van bijvoorbeeld geheugen, aandacht, tempo van informatieverwerking, taal, praxis, executieve functies en dergelijke, maar houdt ook in dat er wordt onderzocht of er stoornissen zijn op het gebied van de emotieregulatie en het gedrag. Een neuropsychologisch onderzoek richt zich dus op het cognitieve, emotionele, gedragsmatige en sociale functioneren van de patiënt. Een extra complicerend fenomeen bij diagnostische beoordelingen van relatief milde hersenaandoeningen ten gevolge van een mogelijk externe blootstelling is dat pat
Data Loading...
