AML: Rezidivprophylaxe mit Natron nach HSZT
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SCLC-Rezidiv
Platinbasierte Chemo so gut wie Topotecan Mit der Kombinationschemotherapie gelang es, den erneuten Krankheitsprogress im Vergleich zu Topotecan um median zwei Monate hinauszuschieben (4,7 vs. 2,7 Monate). Beim Gesamtüberleben
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Beim kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC) gilt aktuell die Kombination aus Platin plus Etoposid in der Erstlinientherapie bzw. Topotecan in der Zweitlinientherapie als Standard. Doch für Patienten mit einem sensitiven SCLC-Rezidiv könnte womöglich die Wiederholung der platinhaltigen Kombinationschemo therapie die bessere Alternative sein. Das schlussfolgern Onkologen aus Frankreich, nachdem sie die Effektivität beider Zweitlinientherapien verglichen haben. In der Analyse wurden 162 Patienten mit einem sensitiven SCLC-Rezidiv berücksichtigt, die über median 22,7 Monate nachbeobachtet wurden. Die eine Hälfte erhielt eine Kombinationschemotherapie aus Carboplatin i. v. plus Etoposid i. v., die andere Hälfte Topotecan oral.
In einer Studie wurden Zweitlinientherapien bei SCLC untersucht.
jedoch zeigte sich kein Vorteil. Die me diane Überlebenszeit betrug unter Carboplatin plus Etoposid 7,5 Monate und unter Topotecan 7,4 Monate. Am Ende der Nachbeobachtungszeit waren 77 Patienten der Chemotherapie- und 79 Patienten der Topotecan-Gruppe gestorben. Zu den häufigsten Nebenwirkungen im Grad 3 bis 4 zählten in der Carboplatin/ Etoposid- wie in der Topotecan-Gruppe Neutropenie (12 vs. 14 %), Thrombozytopenie (36 vs. 31 %), Anämie (21 vs. 25 %), febrile Neutropenie (11 vs. 6 %) sowie Asthenie (10 vs. 9 %). In der TopotecanGruppe hatten sich zwei behandlungs assoziierte Todesfälle ereignet, in der anderen Gruppe keiner. Dagmar Kraus Baize N et al. Carboplatin plus etoposide versus topotecan as second-line treatment for patients with sensitive relapsed small-cell lung cancer: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial.Lancet Oncol. 2020;21(9):1224-33.
Nierenzellkarzinom
Befallene Lymphknoten so ungünstig wie Fernmetastasen Nierenzellkarzinome (RCC) mit befallenen Lymphknoten sollten als Tumoren im Stadium IV betrachtet werden, fordern US-Forscher. Denn die Prognose ist hier ähnlich ungünstig wie bei Tumoren mit Fernmetastasen. Die Wissenschaftler hatten die Daten von rund 9.000 Patienten aus der National Cancer Data Base (NCDB) ausgewertet, die an einem RCC im Stadium III oder IV erkrankt waren. Patienten mit lymphknotennegativem RCC im Stadium III lebten am längsten: Nach einem Jahr waren noch knapp 90 % von ihnen, nach drei Jahren 73 % und nach fünf Jahren 62 % am Leben. Die Überlebensraten bei lymphknotenpositiven Tumoren sahen wesentlich schlechter aus – sie betrugen 64 %, 33 % und 23 % und näherten sich mit der Zeit den Raten von Patienten mit einem RCC im Stadium IV an (40 %, 23 % und 16 %). Nach fünf Jahren gab es beim Gesamtüberleben keine Unterschiede mehr zwischen lymphknotenpositiven Tumoren im Stadium III und Tumoren im Stadium IV. Wurden Begleitfaktoren berücksichtigt, ergab sich ein 2,3fach erhöhtes Sterberisiko bei lymphk
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