Immuntherapie in der First-Line
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Daratumumab bei Leichtketten-Amyloidose
Metastasiertes Nierenzellkarzinom
Immuntherapie in der First-Line Nach den Ergebnissen der Studie KEYNOTE-426 gilt die Kombination Pembrolizumab plus Axitinib heute unabhängig vom Risikoprofil des Patienten als primäre Standardtherapie des metastasierten klarzelligen Nierenzellkarzinoms (RCC). Nach Michael Staehler, München, empfehlen die verschiedenen Fachgesellschaften in ihren Leitlinien zur Therapie des metastasierten RCC mit der Kombination Pembrolizumab (Keytruda®) plus dem gegen den VGEF-Rezeptor gerichteten Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) Axitinib zu beginnen. „Die Immuntherapie verlängert das Überleben und die TKI vertiefen die Remission“, so Staehler. Diese Empfehlung für die Kombination Pembrolizumab plus Axitinib basiere auf den Ergebnissen der KEYNOTE-426-Studie, in der 861 Patienten randomisiert ent-
weder die Kombination oder eine Monotherapie mit Sunitinib erhielten. Nach 12 Monaten lag das progressionsfreie Überleben unter der Kombination bei 15,1 Monaten im Vergleich zu 11,0 Monate unter Sunitinib. Die Gesamtüberlebensrate wurde signifikant um 47 % verlängert [Rini BI et al. N Engl J Med. 2019;380(12):1116-27]. Daten einer aktualisierten Analyse mit einem Follow up mehr als 23 Monaten bestätigen die gute Wirksamkeit der Kombination (OS-Rate: 74 vs. 66 %, PFS: 15,4 vs. 11,1 Monate) [Plimack ER et al. ASCO. 2020; Abstr 5001]. „Somit wurde das Risiko für eine Progression um 29 % gesenkt“, so Jens Bedke, Tübingen. Peter Stiefelhagen Satellitensymposium „Therapiestandards beim fortgeschrittenen RCC“, im Rahmen der virtuellen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Urologie, 26. September 2020, Veranstalter: MSD Sharp & Dohme
Nach Informationen von Janssen-Cilag
Therapie der chronisch lymphatischen Leukämie
Ibrutinib ist ein neuer Standard für die Erstlinientherapie Die Therapie der chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) hat in den letzten Jahren durch die Implementierung neuer Substanzen große Fortschritte erfahren. Dazu gehört der BTK(Bruton‘s tyrosine kinase)- Inhibitor Ibrutinib, der jetzt auch für die Erstlinientherapie zugelassen ist. Durch die Einführung neuer zielgerichteter Substanzen hat die Behandlung der CLL große Fortschritte erfahren, zumal jetzt eine chemotherapiefreie Therapie möglich ist. Dazu gehört der BTK-Inhibitor Ibrutinib (Imbruvica®). In der RESONATE-2-Studie wurde Ibrutinib mit einer Chlorambucil-Monotherapie bei über 65-Jährigen CLL-Patienten verglichen. Ibrutinib erwies sich im Hinblick auf das progressionsfreie Überleben (PFS) als deutlich überlegen (2-Jahres PFS-Rate: 89 vs. 34 %) [Burger JA et al. N Engl J Med. 2015;373(25):2425-37]. In
Erste Ergebnisse der randomisierten Phase-III-Studie ANDROMEDA zeigen, dass die subkutane (SC) Formulierung des CD38-Antikörpers Daratumumab (Darzalex®) in Kombination mit Cyclophosphamid, Bortezomib und Dexamethason (D-CyBorD) bei Patienten mit neu diagnostizierter Leichtketten-Amyloidose (AL) zu einer signifikant höheren hämatologischen kompletten Ansprechrate (CR) führt im Vergleich zu
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