Multimodale Therapiekonzepte bei Keloiden erfolgreich

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REPORT


Exzision, CO2-Laser und Triamcinolonacetonid-Injektion

Multimodale Therapiekonzepte bei Keloiden erfolgreich Eine Kombination aus chirurgischer Exzision, CO2-Lasertherapie und Injektionen von ­Triamcinolonacetonid ist bei der Behandlung von kindlichen Keloiden effektiv. Bei 82,4 % der Patienten verschwanden die Keloide auch im Langzeit-Follow-up vollständig.

Bei 14 von 17 Kindern ist die Kombitherapie erfolgreich

19 Keloide waren am Ohr, eines am Arm und eines am Rücken lokalisiert. Ihre Größe variierte zwischen einem und zehn Zentimetern. Vier Patienten gingen während des Follow-ups direkt nach der Operation verloren. Die 17 Patienten, die im Mittel 18 Monate nachbeobachtet wurden, erhielten während des Followups TAC-Injektionen. Während der postoperativen Phase wurden bei zwölf Kindern Kompressionsbehandlungen durchgeführt und/oder Silikonfolien angelegt. Von den 17 Patienten sahen die Ärzte elf Kinder als geheilt an. Die sechs Patienten, bei denen das Keloid zurückkam, unterzogen sich weiteren Therapien, die bei drei der Patienten anschlugen und das Keloid verschwinden ließen. Von diesen drei Kindern hatten zwei TAC-Injektionen erhalten und eines eine Kombination aus Exzision, CO2-Laser und TAC-Injektion. Die verbleibenden drei Patienten gingen während des Follow-ups verloren.

Richtigstellung In ästhetische dermatologie & kosmetologie 2/2020 stand im Beitrag „Body-Contouring mit elektromagnetischen Impulsen: ‚Ein Aufbautraining für den Muskel‘“ in der Rubrik derma aktuell fälschlicherweise, dass die Aufsätze zum Body-Contouring mit elektromagnetischen Impulsen bisher nur eine FDA-, aber noch keine CE-Zulassung erhalten hätten. ­Tatsächlich ist das Verfahren mittlerweile nicht nur für Bauch- und Pomuskulatur, sondern auch für die Extremitäten CE-zertifiziert. Wir bitten, den Fehler zu entschuldigen.red

© weerajata / stock.adobe.comv

Die zur Verfügung stehenden Keloidtherapien, zum Beispiel Silikongele, Kompressionsbehandlungen, topische Medikamente und Kortikosteroidinjektionen, sind zwar effektiv; der Erfolg dieser Monotherapien ist aber oft nur von kurzer Dauer. Multimodale Behandlungen erzielen bei Keloiden teilweise vielversprechende Ergebnisse. Allerdings ist nicht bekannt, ob die Wirksamkeit der Kombinationstherapien langfristig anhält. Die Langzeiteffekte von multimodalen Behandlungskonzepten bei kindlichen Keloiden untersuchten nun die Autoren einer retrospektiven Studie. Die Therapien umfassten die chirurgische Exzision, direkt gefolgt von einer CO2-Lasertherapie und einer Injektion von Triamcinolonacetonid (TAC). Insgesamt hatten sich 21 Kinder den Therapien im Zeitraum zwischen ­April 2006 und April 2016 unterzogen. Aufgrund des jungen Alters der Patienten wurde eine Vollnarkose veranlasst. Bei Keloiden sind multimodale Konzepte am erfolgreichsten.

Langzeitnebenwirkungen der Therapie umfassten postinflammatorische Hyperpigmentierungen und Teleangiektasien.

Vollständige Entfernung führt zu bestem Ergebnis

Die Autoren resümieren, dass multimodale Therapiekonzepte bei Keloiden langfristig erfolg