Schmerz bei Demenz
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Wilco Achterberg1 · Stefan Lautenbacher2 · Bettina Husebo3 · Ane Erdal3 · Keela Herr4 1
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Department of Public Health and Primary Care, Leiden University Medical Center, Leiden, Niederlande Physiologische Psychologie, Universität Bamberg, Bamberg, Deutschland 3 Department of Global Public Health and Primary Care, Centre for Elderly and Nursing Home Medicine, Faculty of Medicine, University of Bergen, Bergen, Norwegen 4 University of Iowa College of Nursing, Iowa City, USA 2
Schmerz bei Demenz Epidemiologie Demografische Revolution lenkt den Fokus auf das Thema Schmerz bei Demenz Im 20. Jahrhundert ist die Lebenserwartung der Weltbevölkerung enorm gestiegen. Zunächst war eine verringerte Sterblichkeit in den ersten Lebensjahren für diese Zunahme verantwortlich. Seit einigen Jahrzehnten – und auch in den kommenden Dekaden – wird die Steigerung jedoch von vielen bereits „alten“ Menschen (älter als 60 Jahre) beeinflusst, die „sehr alt“ werden (älter als 80 Jahre). In den meisten Gesellschaften werden größere Anteile der Bevölkerung im Verhältnis älter sein, auch die absolute Zahl sehr alter Menschen nimmt weltweit rasant zu [66]. Dadurch verschiebt sich auch das Morbiditätsspektrum mit einer starken Zunahme von Alterskrankheiten wie Demenz, denen eine wachsende Bedeutung in Bezug auf die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, häusliche Pflegebelastung und Gesundheitskosten zukommt. Auch Schmerz steht im Zusammenhang mit dem Alter; entsprechend steigt die Prävalenz von Schmerz und chronischem Schmerz mit der altersassoziierten Morbidität [2, 22, 57]. Nicht Deutsche Fassung von: Achterberg W, Lautenbacher S, Husebo B, Erdal A, Herr K (2020) Pain in dementia. Pain Clinical Updates in Pain Reports. PR9 5 (2020) e803. https://doi.org/10. 1097/PR9.0000000000000803. Publikation auf Deutsch mit Genehmigung der International Association for the Study of Pain und den Autoren. Verantwortlich: Frau Prof. Dr. C. Sommer, Würzburg
zuletzt die Arthritis ist eine der Erkrankungen, die dem erheblichen Schmerz bei älteren Menschen zugrunde liegen [78]. Leider wiegen die Folgen von Schmerz in älteren Bevölkerungsgruppen schwerer, insbesondere hinsichtlich der funktionellen Unabhängigkeit und gesellschaftlichen Teilhabe. Die Kombination aus stark erhöhter Prävalenz und gravierenderen Folgen macht Schmerz bei Demenz zu einer bedeutenden sozialen, klinischen und wissenschaftlichen Herausforderung.
Schmerz bei den verschiedenen Subtypen der Demenz – aktueller Wissensstand Das Syndrom Demenz kann zu Verwirrtheit, Gedächtnisverlust und neuropsychiatrischen Symptomen sowie manchmal auch zu körperlichen Problemen führen. Im Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) taucht der Begriff „Demenz“/„dementia“ nicht auf, stattdessen ist von „neurokognitiven Störungen“/„neurocognitive disorders“ die Rede, die als leicht oder schwer klassifiziert werden, je nachdem, wie stark die Symptome den Betroffenen in seiner unabhängigen Funktionsfähigkeit bei Alltagsa
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