Welke sociale interventies werken er nu?
- PDF / 102,244 Bytes
- 2 Pages / 629.291 x 875.906 pts Page_size
- 93 Downloads / 202 Views
Welke sociale interventies werken er nu? De vraag naar ‘wat werkt’ wordt gelukkig ook buiten de gezondheidszorg steeds urgenter gesteld. De databases met sociale interventies zijn weliswaar nog maar matig gevuld, maar ze staan symbool voor een stille evaluatierevolutie in de sociale sector. De gezondheidszorg met haar rct’s is daarbij inspirerend maar niet zaligmakend. Wat is het effect van een interventie? Werkt een ingreep ook werkelijk als bedoeld? De lezer van TSG zou er wel eens van op kunnen kijken hoe indringend die vraag steeds vaker gesteld wordt buiten de gezondheidszorg. Maatregelen tegen criminaliteit, in de jeugdzorg en zelfs om mensen prettiger samen te laten leven - het kan allemaal steeds minder makkelijk onderbouwd worden zonder een beroep op evaluatieonderzoek. Om met SCPdirecteur Paul Schnabel te spreken: ‘Interventies kosten geld en hebben legitimatie nodig. Politiek en maatschappelijk, maar bovendien steeds meer wetenschappelijk.’ De afgelopen jaren zagen we verschillende databanken verrijzen die onderzochte sociale interventies inventariseren. Met het boek Wat werkt nu werkelijk? maakten we onlangs een eerste balans op.1 Wat daarbij allereerst opviel is dat er nog bepaald geen overeenstemming is over hoe je het effect van een interventie meet. Sommige onderzoekers houden graag vast aan de ‘gouden standaard’ van evidence-based medicine: RCT’s, meta-analyses en systematische reviews. Ap Zaalberg, als psycholoog werkzaam bij het WODC van het ministerie van Justitie, inventariseerde bijvoorbeeld het beschikbare onderzoek naar de werking van omega 3-vetzuren (te vinden in vis-olie) tegen criminaliteit en agressie. Hoewel hij tal van studies vond die de werkzaamheid aantoonden, was zijn eindoordeel toch voorzichtig: veelbelovend maar nog niet bewezen effectief. Dat is sowieso een conclusie die vaak wordt getrokken; zelfs bij de meest onderbouwde interventies worden vraagtekens gezet. Illustratief is de recente discussie rond het onderzoek naar de behandeling van ADHD met die¨ten. Lidy Pelsser komt op basis van eigen onderzoek en dat van anderen tot de conclusie dat voor 60% van de kinderen die lijden aan ADHD een dieet klachten kan verminderen. Maar ondanks een publicatie in The Lancet en erkenning door het Nederlands Jeugd Instituut als bewezen effectief, zijn veel deskundigen en betrokkenen allerminst overtuigd van het onderzoek en de aanpak. De vraag ‘wat werkt?’ kent dus zelden een bevredigend antwoord. Een aantal onderzoekers stelt dan ook een heel andere aanpak voor. Zij gaan niet uit van RCT’s of meta-analyses, maar beginnen bij de wensen van gebruikers en clie¨nten, de zogenaamde community of practice-based be-
naderingen, waarbij de professionele uitvoerder van de interventie in nauwe samenspraak en in continue verantwoording met zijn doelgroep zijn interventie uitvoert. In de geest van bijvoorbeeld MijnZorgnet.nl, waar patie¨nten en professionals in gelijkwaardigheid zorg organiseren. Of zoals cultuurpsycholoog Jos van der Lans het in ons boek formuleert: ‘De patie¨nt/clie¨nt komt in de c
Data Loading...
