Besser langsam essen!
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[nach Originalie]
T1Sensitivität und Spezifität der Nüchternblutglukose
[3]. Jeder Schritt hin zu einer Verbesserung der Prävention ist daher hilfreich OGTT-Methode Nüchtern 1 h 2h Sensitivität Spezifität LR– und kann ein (oder zwei) Leben retten. mg/dl mg/dl mg/dl (%) (%) Mit Einführung der WHO-2013/IADPSGmmol/l mmol/l mmol/l Kriterien sind die Prävalenzen des GDM WHO 2013/IADPSG 92 180 153 63,8 100 0,362 in vielen Ländern zum Teil dramatisch ge5,1 10,0 8,5 stiegen. Bis heute liegen keine randomiNICE 2013 101 – 140 35,9 100 0,64 sierten Therapiestudien zu diesen Krite 5,6 7,8 rien im Vergleich zu anderen (höheren) WHO 1999 108 – 140 21,5 100 0,785 Kriterien vor. Viele Länder akzeptieren 6,0 7,8 und praktizieren die Kriterien nicht oder WHO 1999/2013 Hybrid 108 180 140 14,9 100 0,851 6,0 10,0 7,8 betrachten sie als zweite Wahl. Zwei inIADPSG=International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups, NICE=National Institute for Health and ternational renommierte GDM-Forscher Care Excellence, LR–=Negatives Wahrscheinlichkeitsverhältnis stellen dazu fest: Die Erkenntnisse und Erfahrungen mit geänderten GDM-Diagnosekriterien unter den Bedingungen der rechnet werden: Im Jahr 2017 hatten wir in Deutschland 44.907 Pandemie könnten zur Neuorientierung bei der GDM-DiagnosGDM-Fälle, dokumentiert bei 761.783 Geburten (Prävalenz: tik national und international beitragen [3]. 5,9 %). Unter der Annahme, dass nur 90 % der Schwangeren an einem Screening teilgenommen haben, erhöht sich die Präva- Literatur: lenz für die getestete Gruppe auf 6,5 %. Die Vortest-Odds be- 1. Kleinwechter H et al. Diabetologe. 2020;16(6):595-600 trägt so 0,07 und bei einer Sensitivität von 55 % (Spezifität 2. Meek C et al. Diabet Med. 2020;367:674-80 100 %) beträgt die Posttest-Odds dann 0,032. Daraus errechnet 3. Figuero-Filho E et al. J Perinat Med. 2020; doi: 10.1515/jpm-2020-0364 sich eine Wahrscheinlichkeit für übersehene Fälle bei aus- 4. McIntyre D et al. Diabetes Care. 2020;43(7):1433-4 schließlicher Anwendung der Nüchternblutglukose von 3,1 %. Mit den Zusatztests kann diese Wahrscheinlichkeit auf 2,6 % reduziert werden. Das erhöhte Infektionsrisiko der Schwangeren ab Herbst 2020 mit aktuell deutlich steigenden InfektionsDr. med. Helmut Kleinwechter zahlen von COVID-19 steht damit gegen eine kleine Zahl übersehener GDM-Diagnosen. Niemand kann vorhersagen, welche Facharzt für Innere Medizin/Diabetologie c/o diabetologikum kiel, Diabetesinfizierte Schwangere einen schweren Verlauf haben wird, auf die Intensivstation aufgenommen und eventuell auch beatmet Schwerpunktpraxis u. Schulungszentrum werden muss. Eine am 1. Oktober publizierte Übersichtsarbeit Alter Markt 11, 24103 Kiel mit einer Analyse von 10.996 COVID-19 infizierten Schwangeren [email protected] aus 15 Ländern ermittelte eine mütterliche Mortalität von 1,13 %
Ernährung
Besser langsam essen! Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie war es, akute me-
tabolische Effekte schnellen Essens bei gesunden Frauen zu untersuchen.
Hintergrund: Epidemiolog ische Studien
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