Een bruine kleur aan de voeten als gevolg van pigmentstapeling
- PDF / 529,519 Bytes
- 4 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 80 Downloads / 362 Views
Bruine verkleuring aan de voeten
Een bruine kleur aan de voeten als gevolg van pigmentstapeling Een bruine kleur aan de voeten kan komen door een teveel aan melaninepigment of door de aanwezigheid van ijzerpigment. Dermatoloog Johan Toonstra licht beide oorzaken van pigmentstapeling toe aan de hand van klinische foto’s. Tekst en foto’s Johan Toonstra, dermatoloog
E
en bruine kleur aan de voe ten kan worden veroorzaakt door een teveel aan melani nepigment of door de aanwe zigheid van ijzerpigment. Bij melaninepigment kun je denken aan moedervlekken waarbij lokale ophoping van pigmentcellen (melanocyten) de oorzaak is. Een andere mogelijkheid is een beschadiging van de huid door wat voor oorzaak dan ook en dat het melani nepigment als gevolg daarvan onder huids terechtkomt. Men spreekt dan van postinflammatoire hyperpigmentatie, dat wil zeggen: pigmentverlies door een voor
1 Aangeboren (congenitale) moedervlek. Aan weerszijden ook twee kleine later optredende (verworven) moedervlekken.
44
PODOPOST • november 2020
afgaande ontstekingsreactie. Bij ijzerpig ment moet je vooral denken aan rode bloedcellen die buiten de vaten terecht komen, waarbij na afbraak hiervan het in de cellen aanwezige ijzerpigment in de omgevende weefsel terechtkomt en dan als bruine vlekken zichtbaar blijft. Beide oorzaken van pigmentstapeling zullen worden toegelicht aan de hand van ver schillende praktijkvoorbeelden.
beeld blootstelling aan zonlicht zullen deze de pigmentproductie opvoeren om de huid te beschermen tegen verdere schadelijke gevolgen. Dat is het bruin worden van de huid. In feite een prachtig ingebouwd zelfbeschermingsmecha nisme. Wanneer de schadelijke prikkel verdwenen is, zal de huid weer de nor male kleur aannemen.
Melaninepigment
Lokale ophopingen van pigmentcellen noemen we moedervlekken (enkelvoud naevus, meervoud naevi) genoemd. Deze komen over het hele lichaam voor, ook aan de voeten. Wanneer ze vanaf de geboorte aanwezig zijn, spreken we van aangeboren of congenitale naevus. Deze kunnen centimeters groot zijn tot wel meer dan 40 cm in doorsnede. Wanneer we aan de voeten een grote moedervlek zien van bijvoorbeeld 2 of 3 centimeter doorsnede kun je direct al zeggen dat deze vanaf de geboorte aanwezig moet zijn (foto 1). Later ontstane moedervlek ken worden nooit zo groot. Bij het ouder worden kan ook haargroei optreden in aangeboren moedervlekken. Je kunt als vuistregel hanteren dat elke behaarde moedervlek een aangeboren moedervlek is (foto 2).
De opperhuid (epidermis) bevat pig mentcellen, ook wel melanocyten genoemd. Bij stimulatie door bijvoor
2 Een behaarde moedervlek zoals deze is altijd congenitaal.
Moedervlekken
3 Grensvlakmoedervlek, in de epidermis van de huid liggend, met fraai doorlopende ononderbroken huidlijnen. Dit is de meest voorkomende moedervlek aan de voeten.
Moedervlekken die later optreden, vaak na de puberteit, zijn veel kleiner, vaak 2 tot 6 millimeter in doorsnede. Zo’n moedervlek maakt een bepaalde ontwik keling door. Wanneer de moedervlek cellen alleen in de epid
Data Loading...
