CDK4/6-Inhibitor verbessert Prognose in Erst- und Zweitlinie
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egativem und endokrin resis tentem fortgeschrittenem Brustkrebs in Kombination mit Fulvestrant gegen Fulvest rant/Placebo getestet worden. Die Kombi nation verlängerte das mediane PFS von 9,3 auf 16,4 Monate und das OS von 37 auf 47 Monate [Sledge GW et al. JAMA Oncol. 2019;6(1):116-124]. Die Vorteile zeigten sich in allen Subgruppen. In der Studie MONARCH3 führte die thera pie mit Abemaciclib zu einer Verlängerung des PFS (28 vs. 15 Monate) auch in der FirstLine-Therapie, hier in Kombination mit Aromataseinhibitoren versus Aromatasein
hibitor/Placebo [Goetz MP et al. J Clin Oncol. 2017; 35(32):3638-46]. Die Lebensqualität der Patienten wird unter dieser Therapie nur wenig beeinträchtigt, so Kümmel. Häufigste Nebenwirkung sind Durchfälle, die oft mild ausfallen und mit einer prophylaktischen Loperamid-Gabe abgefedert werden könnten. Dirk Einecke Virtuelles Post-ESMO-Presseupdate „Die Behandlung von Patientinnen mit metasta siertem Mammakarzinom mit Abemaciclib – aktuelle Daten und was diese für die klinische Praxis bedeuten“, 24. September 2020; Veranstalter: Lilly
CLL: Ibrutinib ist ein neuer Standard für die Erstlinientherapie —— Durch die Einführung neuer zielgerichte ter Substanzen hat die Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) große Fortschritte erfahren, zumal jetzt eine chemotherapiefreie Therapie möglich ist. Dazu gehört der BTK(„Bruton‘s tyrosine kinase“)-Inhibitor Ibrutinib (Imbruvica®). Dieser ist nun auch in der Erstlinentherapie der CLL zugelassen. In der RESONATE-2-Studie wurde Ibrutinib mit einer Chlorambucil-Monotherapie bei über 65-Jährigen CLL-Patienten verglichen. Ibrutinib erwies sich im Hinblick auf das progressionsfreie Überleben (PFS) als deut
lich überlegen (2-Jahres PFS-Rate: 89 vs. 34 %) [Burger JA et al. N Engl J Med. 2015;373 (25):2425-37]. In der ECOG-E1912-Studie wurde in der Erstlinie bei Patienten unter 70 Jahre die Kombination Ibrutinib plus Rituximab mit der Standardchemotherapie FCR (Fludara bin/Cyclophosphamid/Rituximab) oder BR (Bendamustin/Rituximab) verglichen. Nach 3 Jahren zeigte sich in der Ibrutinib-Gruppe ein Überlebensvorteil (OS: 98,8 vs. 91,5 %) [Shanafelt TD et al. N Engl J Med. 2019;381 (5):432-43]. In der Alliance-Studie wurden Ibrutinib a llein und Ibrutinib plus Rituximab
mit Bendamustin plus Rituximab verglichen. Auch hier fand sich eine Überlegenheit von Ibrutinib gegenüber der Chemoimmunthe rapie, doch die zusätzliche Gabe von Ritu ximab brachte im Vergleich mit einer Ibruti nib-Monotherapie keinen Vorteil [Woyach JA et al. N Engl J Med. 2018; 379(26):2517-28].
Peter Stiefelhagen
Digitale Launch-Pressekonferenz: „Zulassungserweiterung von Ibrutinib in der Erstlinientherapie der Chronisch Lymphatischen Leukämie (CLL)“, 30. September 2020; Veranstalter: JanssenCilag
Wirksamkeit von Entrectinib bei ZNS-Befall beim ROS1-Fusions-positiven NSCLC —— Der Tyrosinkinasehemmer Entrectinib ist seit Juli 2020 bei ROS1-Fusions-positivem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) und tumoragnostisch bei NTRK-Fusionspositiven Tumoren z
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