Insulinpumpenkatheter bei guten Bedingungen auch eine Woche lang nutzbar
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Typ-1-Diabetes
Insulinpumpenkatheter bei guten Bedingungen auch eine Woche lang nutzbar
Hintergrund: Eine Insulinpumpentherapie bietet eine fast phy-
siologische Insulinapplikation [1]. Dadurch kann häufig eine bessere Stoffwechsellage erzielt werden als mit Einzelinjektionen [2]. Ein Infusionsset mit Schlauch und Katheter infundiert das Insulin in das Unterhautfettgewebe. Die Sets gelten aber als Schwachstelle der Insulinpumpentherapie [3, 4]. Viele Gründe können den Wechsel des Infusionssets erforderlich machen, z. B. unzureichende Abgabe oder Wirkung des Insulins durch Lipohypertrophien oder Okklusion, oder es liegt eine Entzündung an der Kathetereinstichstelle vor, oder das Katheterpflaster klebt nicht gut. Es wird allgemein empfohlen, dass Infusionsset und die Applikationsstelle spätestens nach 2 bis 3 Tagen zu wechseln. Es gibt wenig klinische Studien zu diesem Thema. Die Empfehlungen basieren hauptsächlich auf Einzelberichten aus den 1980er Jahren [5, 6]. In den Studien wird über einen Anstieg der Infektionen an der Einstichstelle berichtet, sowie über Verschlüsse und andere Probleme mit dem Infusionsset bei einer Nutzung > 3 Tagen [3, 9, 10, 11, 12]. Neuere Studien zeigen die Machbarkeit einer 7-tägigen Verweilzeit des Infusionssets, zumindest bei einigen Patienten [13, 14].
Patienten und Methoden: Die Studie ist eine interventionelle,
randomisierte Open-label-Cross-over-Studie. Sie wurde am Institut für Diabetes-Technologie der Universität Ulm durchgeführt. Sponsor war die Ypsomed AG, Burgdorf, Schweiz. Zur Anwendung in der Studie kamen die beiden Insulininfusionssets YpsoPump Orbit micro (Stahlnadel) und YpsoPump Orbit soft (Teflon-Kanüle). Es wurde die Insulinpumpe mylife YpsoPump mit den vorgefüllten PumpCart-Kartuschen (Insulinaspart) während der Studie genutzt. Die Probanden konnten zwischen unterschiedlichen Katheterlängen (5,5 oder 8,5 mm für Stahlnadeln; 6 oder 9 mm für Teflon-Kanülen) und verschiedenen Schlauchlängen (60 oder 80 cm) wählen. Eine Kathetersetzhilfe stand zur Verfügung. Die Probanden beOriginalie nutzten ihre alltäglichen Infusionsstellen. Zur Delia Waldenmaier, Eva Stoffwechselkontrolle wurde Zschornack, Andreas Buhr et das rtCGM System Dexcom al. A Prospective Study of Insulin G5 Mobile-System und das Infusion Set Use for Up to 7 Days: Early Replacement ReaBlutzuckermessgerät für sons and Impact on Glycemic Glukose und Ketone FreeControl. Diabetes Technol Ther. Style Precision verwendet. 2020 Apr 6. In die Studie aufgenomdoi: 10.1089/dia.2019.0445. men werden konnten Erwachsene Probanden mit
200 Mittlere Glukosekonzentration (mg/dl)
dass Infusionssets aus Stahl oder Teflon bis zu 7 Tage an derselben Kathetereinstichstelle verweilen, ohne die Glukosestoffwechsellage zu beeinträchtigen?
p=0,085
150
100
50
0
Tag 1
Tag 2
Tag 3
Tag 4
Tag 5
Tag 6
[Nach Originalie]
Fragestellung: Ist es in der Insulinpumpentherapie möglich,
Tag 7
1 Glukosekontrolle bei 7 Tagen Verweildauer des Insulinkatheters. Gepoolte Daten für beide Infusionsset-Typen der Studie (n = 105).
Typ-1-
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