Jong en ernstig verslaafd, wat nu?
- PDF / 56,327 Bytes
- 4 Pages / 476.22 x 685.984 pts Page_size
- 26 Downloads / 195 Views
Inleiding Thom (24) is in behandeling bij IrisZorg vanwege een langdurig verslavingsprobleem. Hij groeit op in een warm en hecht gezin, met zijn vader, moeder en zussen. Thom is een vrolijk, initiatiefrijk, open en sociaal kind. Op school ontstaan echter problemen. Zijn zussen gaan naar het vwo, Thom naar het vmbo. Dit mislukt. Een orthopedagoog stelt vast dat hij gemiddeld intelligent is, maar impulsief en met veel behoefte aan kicks. Er is ook sprake van gebrek aan zelfvertrouwen, faalangst en gebrek aan schuldgevoel. Thuis ontstaan er steeds vaker ruzies met woedeaanvallen en verbale agressiviteit. Binnen de structuur van een particuliere school haalt hij wel zijn vmbo-t-diploma. Vervolgopleidingen daarna worden afgebroken na veelvuldig verzuim. Betaald werk duurt kort, zijn uitgavenpatroon leidt uiteindelijk tot een schuld van enkele duizenden euro’s. Hij begint te roken en te drinken, en in een jaar tijd ontwikkelt hij een alcohol- en ghb-verslaving. Bij een hevige ruzie thuis moet de politie ingrijpen om hem het huis uit te zetten, later wordt hij opgepakt wegens diefstal. Thuis is inmiddels een onhoudbare situatie ontstaan. Als er regels gesteld worden gaan alle nekharen bij Thom overeind staan. Diagnose en behandeling Op zijn negentiende wordt Thom aangemeld bij een ggz-instelling, die ADD bij hem vaststelt. Medicatie weigert hij echter. Als hij twintig is geeft hij aan dat hij behandeling wil voor zijn verslaving. Hij weigert echter de geadviseerde klinische behandeling. Het ambulante traject leidt niet tot vermindering van het gebruik en uiteindelijk belandt Thom in het ziekenhuis met een acute onthouding van ghb. Na ont* M. Belgers is verslavingsarts in opleiding bij IrisZorg. E-mail: [email protected].
Casuïstiek
Maarten Belgers *
64
Verslaving, nr. 3 / 2012
slag wil hij niet verder in behandeling en gaat hij zelfstandig wonen op een kamer in de stad. Naast de verslavingen aan ghb, alcohol en benzodiazepinen wordt gedacht aan een persoonlijkheidsstoornis met antisociale en narcistische kenmerken en ADD. In de periode daarna vervalt Thom bij herhaling in alcohol- en ghbgebruik, wat hij - zonder resultaat - probeert te ‘reguleren’ met het innemen van benzodiazepinen. Op de kamertjes waar hij dan woont is het een onbeschrijfelijke troep met eten, pillen en bier op de grond. Zijn lakens zijn besmeurd met bloedig braaksel (de GBL etst de slokdarm en maag). Met Thom is moeilijk een gesprek aan te gaan over zijn verslaving, hij liegt tegen iedereen over alles. Voor de ouders is het ondraaglijk om hun zoon zo te zien. Na de zoveelste crisisopname is het gevaar dat ontstaat bij terugval zo groot, dat Thom een gedwongen opname krijgt onder een rechterlijke machtiging (RM). De eerder vermoede diagnosen worden bevestigd. Thom weigert nog steeds behandeling voor de ADD. Hij zorgt bovendien voor veel onrust op de afdeling en als hij ghb binnensmokkelt en uitdeelt, wordt geconcludeerd dat behandeling binnen deze kliniek niets oplevert. Na enkele maanden wordt met een lopende RM de behandeling overgenomen do
Data Loading...
