Prostaatspecifiek membraanantigeen radioligandtherapie met alfastralers, een review
- PDF / 1,533,439 Bytes
- 8 Pages / 595 x 842 pts (A4) Page_size
- 86 Downloads / 189 Views
Tijdschr Urol https://doi.org/10.1007/s13629-020-00301-y
Prostaatspecifiek membraanantigeen radioligandtherapie met alfastralers, een review Bastiaan M. Privé · Willemijn A. M. van Gemert · James Nagarajah · Niven Mehra · Winald R. Gerritsen · Inge M. van Oort · Martin Gotthardt · Sandra Heskamp · Marcel J. R. Janssen
© The Author(s) 2020
Samenvatting Prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) radioligandtherapie is een veelbelovende experimentele behandeling voor gemetastaseerd prostaatcarcinoom. In de nog lopende fase III-studie wordt lutetium-177 (177Lu)-PSMA, een bètastraler, gebruikt. Er wordt momenteel echter ook op beperkte schaal geëxperimenteerd met alfastralers die zijn gekoppeld aan PSMA-liganden, met name actinium-225 (225Ac)-PSMA. In vergelijking met bètastralers leiden alfastralers tot moeizamer herstellende DNA-schade, waarmee ze mogelijk effectiever zijn en een betere immunologische respons geven. Daarnaast hebben alfastralers een veel geringer doordringend vermogen, wat een voordeel zou kunnen zijn bij patiënten met diffuse beenmergmetastasering en bij patiënten met micrometastasen. De bijwerkingen op de speekselklieren zijn echter waarschijnlijk wel ernstiger. Net als bij bèta-PSMA-therapie is alfa-PSMA-therapie vooralsnog experimenteel. Het effect van alfastralers is enkel onderzocht in retrospectieve series – er zijn nog geen prospectieve of vergelijkende studies verricht – waardoor de resultaten voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd. De wereldwijde productie van 225Ac en andere alfastralers zou bovendien fors moeten worden opgeschaald om klinische studies en grootschalig gebruik mogelijk te maken. In deze review drs. B. M. Privé () · dr. W. A. M. van Gemert · prof. dr. J. Nagarajah · prof. dr. M. Gotthardt · dr. S. Heskamp · dr. M. J. R. Janssen afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, Radboudumc, Nijmegen, Nederland [email protected] dr. N. Mehra · prof. dr. W. R. Gerritsen afdeling Medische Oncologie, Radboudumc, Nijmegen, Nederland
geven we een overzicht van de eerste klinische data omtrent alfa-PSMA-therapie. Trefwoorden actinium-225-PSMA · alfastraling · gemetastaseerd prostaatcarcinoom · PSMA-therapie · review
Prostate-specific membrane antigen radioligand therapy with alpha emitters, a review Abstract Prostate-specific membrane antigen (PSMA) radioligand therapy is a novel treatment for castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Currently, most data on PSMA radioligand therapy refer to 177LuPSMA, a beta emitter. However, PSMA ligands can also be labelled to alpha emitting radionuclides, such as 225 Ac. Compared to beta emitters, alpha decay induces more harmful DNA damage. Thus, alpha emitter labelled PSMA ligands may have a better therapeutic effect compared to their beta emitting counterparts. Moreover, alpha decay has a much shorter linear energy transfer which could be beneficial in patients with micrometastases or diffuse bone-marrow infiltration. However, alfa-PSMA radioligand therapy is still experimental as there is only retrospective data available an
Data Loading...
