Bedeutung ausreichend hoher Mesalazin-Konzentration bis zum Kolon sigmoideum
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Funktionelle Dyspepsie
Wirkung einer Kombi aus Pfefferminz- und Kümmelöl in der Praxis bestätigt Funktionelle gastrointestinale Störungen, allen voran das Reizdarmsyndrom (RDS) und die funktionelle Dyspepsie (FD), verursachen zum Teil erhebliche Beschwerden – hierzu zählen epigastrische Schmerzen, postprandiales Völlegefühl, Meteorismus und Übelkeit. In klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass eine Kombination aus Pfefferminz- und Kümmelöl diese Beschwerden lindert. Eine Arbeitsgruppe um Prof. Dr. Martin Storr, MVZ Gauting-Starnberg, und Prof. Dr. Ingolf Schiefke, Klinikum St. Georg Leipzig, hat nun diese klinischen Studienergebnisse im Praxisalltag überprüft. Hierzu erhielten 2.148 Patienten (Alter > 12 Jahre) mit dyspeptischen Beschwerden aus 448 allgemeinärztlichen und internistischen Praxen über vier Wochen
Menthacarin, einer proprietären Kombination ätherischer Öle mit spezifizierter Qualität aus Mentha x piperita L. (90 mg WS® 1340) und Carum carvi (50 mg WS® 152) (Menthacarin ist der Wirkstoff des Fertigarzneimittels Carmenthin®) [Storr M, Schiefke I., DGVS Abstracts 2020 P128. Zeitschrift für Gastroenterologie 2020;58:e191]. Bewertet wurden die Veränderung der Schmerzintensität sowie dyspeptische und darmassoziierte Symptome im Prä-/ Post-Vergleich durch den Patienten. Zusätzlich wurde die globale Einschätzung der Wirkung und der Verträglichkeit durch den behandelten Arzt erfasst. Es zeigte sich, dass Schmerzen im Oberbauch, dyspeptische und darmassoziierte Symptome nach vierwöchiger Ein-
Endoskopische Remission bei Colitis ulcerosa
Bedeutung ausreichend hoher MesalazinKonzentration bis zum Kolon sigmoideum Um bei leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa (CU) die Remission einzuleiten und zu erhalten, empfehlen die Leitlinien Mesalazin, die 5-Aminosalicylsäure (5ASA), als Erstlinientherapie. Wie eine neue Studie zeigt, korreliert dabei die Mesalazin-Konzentration in der SigmoidSchleimhaut signifikant mit der endoskopischen Remission. Um dieses von der International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases (IOIBD) empfohlene Therapieziel möglichst vollständig zu erreichen, entwickelte Tillotts eine neue Galenik. Asacol® 1.600 mg ist die Tablette mit der höchsten MesalazinEinzeldosis am Markt. Ihr dualer Freisetzungsmechanismus verteilt 5-ASA gezielt im gesamten Kolon bis hin zum Rektum. Mesalazin entfaltet seine Wirkung vorwiegend topisch. Die Wirkstoffkonzen tration am Ort der Entzündung ist daher für den Therapieerfolg entscheidend. Dies wurde nun durch eine Studie bei 50
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GASTRO-NEWS 2020; 07 (5)
CU-Patienten bestätigt, die mit 5-ASA behandelt wurden. Alle Patienten unterzogen sich einer Endoskopie, bei der auch Gewebeproben aus der Darmmukosa entnommen wurden. Bei CU-Patienten mit vollständiger Remission (Mayo Endoscopic Score, MES = 0 bzw. Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity, UCEIS ≤ 1) war eine signifikant höhere 5-ASA-Konzentration in der Mukosa des Kolon sigmoideum nachweisbar (Median 17,3 ng/mg), als bei Patienten mit noch aktivem Entzündungsgeschehe
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