Rolle des Mikrobioms bei der Entwicklung des Diabetes
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CME Zertifizierte Fortbildung Rolle des Mikrobioms bei der Entwicklung des Diabetes Lea Henneke · Daniela Pohlschneider · Matthias Laudes Lehrstuhl für Innere Medizin – Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährungsmedizin an der Klinik für Innere Medizin 1, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland
Zusammenfassung
Online teilnehmen unter: www.springermedizin.de/cme Für diese Fortbildungseinheit werden 3 Punkte vergeben. Kontakt Springer Medizin Kundenservice Tel. 0800 77 80 777 (kostenfrei in Deutschland) E-Mail: [email protected] Informationen zur Teilnahme und Zertifizierung finden Sie im CME-Fragebogen am Ende des Beitrags.
Die technologische Entwicklung in der molekularen Genetik machte es in den vergangenen Jahren möglich, komplexe Bakterienpopulationen über Genomteilsequenzierung zu analysieren. Damit lassen sich nahezu alle – nicht nur kultivierbare – Darmbakterien erfassen. Aufgrund dieses technologisch-analytischen Fortschritts konnten zahlreiche Studien zum Mikrobiom in einem gesunden Organismus, aber auch zu dessen Bedeutung bei chronischen Erkrankungen durchgeführt werden. Zusammenfassend ist eine hohe Artenvielfalt (Diversität) eher mit Gesundheit, eine Abnahme derselben eher mit Krankheitsentstehung assoziiert. Darmbakterien können über 2 verschiedene Mechanismen mit Diabetes assoziiert sein: Zum einen können sie unverdauliche Nahrungsbestandteile fermentieren, damit diese in den Organismus aufgenommen werden können („energy harvest theory“), zum anderen können sie chronische Entzündungsvorgänge unterhalten, die zu Insulinresistenz und Störungen der Sättigungsregulation führen können („inflammation theory“). Schlüsselwörter Mikrobiota · Gastrointestinalflora · Bacteroidetes · Entzündung · Diät, Nahrung und Ernährung
Lernziele Nach Lektüre dieses Beitrags ... – sind Sie sich der Rolle des Darmmikrobioms in der normalen menschlichen Entwicklung bewusst, – können Sie die eher in einem gesunden Organismus vorkommenden Mikrobiomtypen von den eher krankheitsassoziierten Arten unterscheiden, – sind Sie in der Lage, die Rolle des Mikrobioms bei der Adipositas- und Diabetesentstehung nachzuvollziehen, – ist Ihnen bekannt, welche Bedeutung das Mikrobiom für die Darm-Hirn-Achse hat, – wissen Sie, wie Ernährung das Mikrobiom beeinflusst.
Der Diabetologe
1
CME
Abstract
Menschliches Darmmikrobiom
The role of the microbiome in the development of diabetes
Der menschliche Darm beherbergt ungefähr 100 Billionen Mikroorganismen, 10-mal so viel wie menschliche Zellen [1, 2, 3]. Diese Mikroorganismen werden auch als „vergessenes Organ“ bezeichnet und haben einen enormen Einfluss auf die Gesundheit und Erkrankungen des Menschen [4]. Die Anzahl der Bakterienzellen, die im menschlichen Darm vorkommen, reicht von 104–107 im Jejunum und Ileum bis 1011–1013 im Kolon [5]. Die mikrobielle Masse des Darms beträgt mehr als 1 kg des Körpergewichts und ist ein essenzieller Bestandteil metabolischer Funktionen beim Menschen [6]. Das menschliche Darmmikrobiom kann als die Gesamth
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