De bedrijfsarts is bepalend voor het succes
- PDF / 430,168 Bytes
- 5 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 31 Downloads / 210 Views
De bedrijfsarts is bepalend voor het succes Atie Verschoor, Henk van Leeuwen, Louis Verschoor
S A M E N VAT T I N G
CASUÏSTIEK
Het belang van klinische arbeidsgeneeskunde wordt aan de hand van enkele casus toegelicht. Belangrijk voor het slagen van klinisch arbeidsgeneeskundige centra (KAC) zijn de directe verwijzing voor analyse door de bedrijfsarts en zijn betrokkenheid bij de behandeling. De werkwijze van de KAC’s wordt gekenmerkt door een multidisciplinaire aanpak waarbij een bedrijfsbezoek onderdeel uitmaakt van het onderzoek.
Schadelijke effecten van toxische stoffen bij werknemers komen veel voor.1 Hierbij denkt men vaak aan bepaalde beroepen en bedrijfstakken. Zo is bekend dat blootstelling aan organische oplosmiddelen bij schilders en in drukkerijen en autospuiterijen kan leiden tot een chronische toxische encefalopathie (CTE), vroeger schildersziekte genoemd. Blootstelling aan organische oplosmiddelen kan ook bij andere, minder voor de hand liggende, werkzaamheden optreden en leiden tot ziekteverschijnselen zoals beschreven bij een grondwerker (casus 1). Ook biologisch materiaal kan bij langdurige en hoge blootstelling aanleiding geven tot ziekteverschijnselen bij medewerkers van een laboratorium voor graszaadcontrole (casus 2). Een derde casus komt uit de land- en tuinbouw waar veel gebruik gemaakt wordt van pesticiden, waarbij vooral in het verleden persoonlijke beschermingsmiddelen onvoldoende werden gebruikt (casus 3). Verder komt het in de praktijk vaak voor dat werknemers gelijktijdig niet aan één stof, maar aan diverse stoffen worden blootgesteld. Casus 1 en 4 zijn hier een voorbeeld van.
Klinische arbeidsgeneeskunde probeert arbeidsgeneeskunde en medisch-specialistische geneeskunde samen te brengen met als doel de diagnostiek en behandeling van werkgerelateerde aandoeningen beter te doen verlopen. Nu komt het nog te vaak voor dat werknemers voor hun (uiteindelijk arbeidsgerelateerde) klachten een veelheid aan artsen hebben geconsulteerd zonder resultaat. De verwijzing door de bedrijfsarts naar het klinisch arbeidsgeneeskundig centrum is de eerste stap in het proces. Ook in het geval dat er nauwelijks behandelopties bestaan, neemt alleen al het stellen van de diagnose een last van de schouders. Voorwaarde voor een geslaagde klinisch arbeidsgeneeskundige aanpak is de multidisciplinaire benadering gecombineerd met het bedrijfsbezoek. In dit artikel wordt aan de hand van vier casus de plaats van de klinische arbeidsgeneeskunde toegelicht.
Dr. A.H. Verschoor is chemicus. Dr. H.J. van Leeuwen is internist. Dr. L. Verschoor is internist. Allen werken bij het Expertise Centre KLINISCHE ARBEIDS-
Environmental Medicine (ECEM),
GENEESKUNDE,
Ziekenhuis Rijnstate te Arnhem.
KLINISCH ARBEIDSGENEESKUNDIG
CORRESPONDENTIEADRES
CENTRUM (KAC),
E-mail: a.h.verschoor@environmental-
TOXISCHE STOFFEN
medicine.nl.
402
Bij gezondheidsklachten die mogelijk veroorzaakt worden door gevaarlijke stoffen, dienen de volgende drie vragen te worden beantwoord:2 1. Is er sprake van blootstelling aan toxische stoffe
Data Loading...
