Durchbruch in der Therapie der hypertrophen Kardiomyopathie
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pa (Symbolbild mit Fotomodell)
Warum Placebo als Vergleich? Die Studienautoren schreiben zu der Frage, warum als Vergleichsgruppe Placebo und kein anderes Antikoagulans gewählt wurde: „Da es keine etablierte Standardbehandlung für sehr alte Patienten mit hohem Risiko sowohl für Schlaganfälle als auch für Blutungen gibt, haben wir Placebo als Kontrolle verwendet.“ Warum keine übliche Edoxaban-Dosis zum Vergleich? In der Publikation verweisen die Studienautoren auf die Ergebnisse der ENGAGE AF-TIMI 48-Studie. Hier seien die jährlichen Raten an Schlaganfällen und systemischen Embolien bei Patienten, die ≥ 80 Jahre waren, unter einer 60-mg- und 30-mg-Dosis und auch mit Warfarin ähnlich gewesen wie in der aktuellen Studie mit Edoxaban 15 mg. Allerdings waren die Blutungsraten unter Edoxaban, egal in welcher Dosierung, ebenfalls vergleichbar. Okumara und Kollegen vermuten, dass hier die Nierenfunktion eine Rolle spielen könnte. In der aktuellen Studie wiesen über 40 %
Könnte sie von einer niedrigen NOAK-Dosis profitieren? Eine japanische Studie untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit einer niedrigen Edoxaban-Dosis bei sehr alten Vorhofflimmern-Patienten.
der Patienten eine schwer einschränkte Nierenfunktion auf. Im Falle einer niedrigeren Kreatinin-Clearance könnten die Plasmakonzentrationen von Edoxaban bei einer 15-mg-Dosis laut früheren Untersuchungen ähnlich hoch sein wie bei Patienten, die mit 30 oder 60 mg behandelt werden, die aber eine
Durchbruch in der Therapie der hypertrophen Kardiomyopathie Erstmals hat sich ein spezifisches Medikament für Patienten mit einer ob struktiven hypertrophen Kardiomyopathie als hochwirksam erwiesen. Experten hoffen jetzt, dass die Substanz die Therapielücke schließen wird.
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atienten mit einer obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) kann jetzt mit einer spezifischen Behandlung geholfen werden. Der Myosin-Modulator Mavacamten hat sich in der Phase-III-Studie EXPLORER-HCM als hochwirksam herausgestellt. Studienleiter Dr. Iacopo Olivotto, Careggi Universitätsklinik in Florenz, hat die Ergebnisse in einer Hotline-Session im Rahmen des digitalen ESC vorgestellt. Bis jetzt waren CARDIOVASC 2020; 20 (5)
pharmakologische Therapiemöglichkeiten für Patienten mit einer HCM ziemlich begrenzt. Bislang eingesetzt werden z. B. Betablocker, Kalziumkanalblocker vom Nicht-DihydropyridinTyp oder das Antiarrhythmikum Disopyramid (in Deutschland nicht mehr zugelassen). Doch selbst bei maximal tolerierbaren Dosen benötigten viele Patienten eine Alkoholseptumablation oder chirurgische Myektomie, informierte Olivotto.
normale Kreatinin-Clearance aufweisen. Veronika Schlimpert Okumara K. ELDERCARE-AF: Edoxaban 15 mg for elderly Japanese AF patients ineligible for standard anticoagulants, vorgestellt bei der Atrial Fibrillation 2-Session am 30.8.2020 beim ESC Congress 2020 – The Digital Experience Okumara K et al. N Engl J Med. 2020; https://doi. org/10.1056/NEJMoa2012883
Charakteristisch für eine HCM ist eine übermäßige Kontraktilität, die u. a. eine Obstruktion im Herzen zur Folge h
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