Ontwerp en toepassing van een descriptief evaluatiemodel voor het verloskundig zorgsysteem (1)
- PDF / 421,102 Bytes
- 9 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 8 Downloads / 173 Views
Sinds in Europees verband is gebleken dat de Nederlandse perinatale sterftecijfers ongunstig afsteken bij die van vergelijkbare landen, is veel onderzoek gedaan naar het presteren van de verloskundige zorgorganisatie. De concrete uitwerking die aan dat onderzoek is gegeven en de transparantie daarvan laten echter een grote diversiteit zien. Deze constatering is voor ons aanleiding geweest om een beschrijvend evaluatiemodel te ontwikkelen dat op herkenbare en stabiele organisatiekenmerken van het Nederlandse verloskundig zorgsysteem berust. Een belangrijke ontwerpeis daarbij is geweest dat alle benodigde gegevens tot de verplichte dataset van de Perinatale Registratie Nederland moeten behoren. De modelontwikkeling is gebaseerd op het uitgangspunt dat de professioneel organisatorische contexten waarin baringen plaatsvinden een multifactorieel en dynamisch karakter hebben. Het ontwikkelde evaluatiemodel voorziet in een zodanige categorisatie van deze contexten dat hierin tevens de voornaamste zorgtrajecten herkenbaar zijn. In het model is elke onderscheiden professioneel organisatorische contextcategorie (kortweg P-O-C) gerelateerd aan een specifieke patie¨ntengroep. De tussentijdse bevindingen hebben duidelijk gemaakt dat er aan het vergelijken en interpreteren van de prestaties binnen het verloskundig zorgsysteem veel problemen kleven. Het P-O-C model biedt de mogelijkheid om de vele parallelle ontwikkelingen binnen het verloskundig zorgsysteem systematisch te visualiseren en deze op zinvolle wijze te evalueren.
Trefwoorden: evaluatiemodel, verloskunde, professioneel organisatorische context, Apgar score Leeswijzer tweeluik In dit artikel worden de opeenvolgende bevindingen, verkregen inzichten en keuzes beschreven die bij het ontwikkelen van een evaluatiemodel voor het verloskundig zorgsysteem richtinggevend voor ons zijn geweest. Als zodanig vormt dit artikel het eerste deel van een tweeluik (TLK1). In het tweede deel hiervan (TLK2) wordt een concrete (longitudinale) toepassing van dit evaluatiemodel beschreven.
I n l ei d i n g Het Nederlandse verloskundig zorgsysteem ligt al geruime tijd onder het vergrootglas. De primaire aanleiding hiervoor is dat de perinatale sterftecijfers in de vergelij1 2
Afdeling Gynaecologie, Deventer Ziekenhuis, Deventer Medisch bedrijfskundig onderzoek, ontwerp & advies, Tilburg
king met andere Europese landen bij herhaling als middelmatig zijn beoordeeld.1,2 Bij het zoeken naar de oorzaken hiervan heeft de aandacht zich het afgelopen decennium met name toegespitst op mogelijke tekortkomingen in de organisatie van de verloskundige zorg. Van belang hierbij is dat het Nederlandse verloskundige zorgsysteem in meerdere opzichten afwijkt van dat in de meeste andere westerse landen. Verschillende onderdelen en aspecten van dit zorgsysteem zijn (opnieuw) onderwerp van onderzoek geweest. Voorbeelden zijn de thuisbevalling,3 de risicoselectie door de eerste lijn,4 de verwijzingen en de reistijd tijdens de baring4,5 en de obstetrische zorg buiten kantooruren.6,7 Veelal is het doel hiervan g
Data Loading...
