De rol van de microbiota in de gut-brain axis
- PDF / 201,048 Bytes
- 12 Pages / 439.37 x 666.142 pts Page_size
- 10 Downloads / 288 Views
Samenvatting Met de interactie met het centraal zenuwstelsel maakt de microbiota (het collectief aan darmbacteriën in de darmen) een belangrijk deel uit van de zogenaamde gut-brain axis. In dit artikel bespreken we via welke interactiemechanismen de microbiota invloed uitoefent op centrale eetlustregulatie, eetgedrag en metabole gezondheid. Tot deze mechanismen behoren: de microbiële productie van korteketenvetzuren, de invloed van microbiota op eetlustregulerende hormonen en activiteit van de nervus vagus, en de interactie met galzuren. Ten slotte worden de voornaamste interventiemethoden besproken waarbij op deze mechanismes wordt ingegrepen ter bevordering van de metabole gezondheid en de tot op heden behaalde resultaten op dit gebied. Tot de interventiemethoden behoren: suppletie van korteketenvetzuren, dieetverrijking met pre- of probiotica en fecestransplantatie.
Introductie Het zal voor niemand als een verrassing komen dat obesitas momenteel wordt gezien als een van de omvangrijkste problemen voor de volksgezondheid. Naast de grote maatschappelijke impact van obesitas valt ook op hoeveel verschillende disciplines dit probleem beslaat. Al jaren breken huisartsen, internisten, chirurgen en zelfs kinderartsen zich er het hoofd over: waarom worden zo veel mensen toch zo dik? Sinds 1980 is het percentage mensen met obesitas wereldwijd verdubbeld. 30 procent van de wereldbevolking kampt momenteel met overgewicht of obesitas en 2,2 miljard volwassenen en kinderen ondervinden hier gezondheidsproblemen van.1 In Nederland heeft 13 procent van de bevolking ernstig overgewicht, terwijl dit 1981 nog maar 4,4 procent was.2 We doen het hiermee op mondiaal niveau nog wel aardig, maar er is geen 30
ontkennen aan: het patroon van toenemende corpulentie is ook in Nederland zichtbaar. Ondanks professionele inspanningen van artsen en diëtisten om onze volksgezondheid te bevorderen, laat de realiteit zien dat de huidige aanpak nog niet voldoende is om obesitas en gerelateerde aandoeningen te voorkomen of adequaat te behandelen. In het kader van de obesitasepidemie is er de afgelopen decennia toenemend aandacht gekomen voor de menselijke darmmicrobiota (het collectief aan bacteriën in de darmen) en haar relatie met eetlustregulatie en energiemetabolisme van de gastheer. Obesitas is in veel studies al in verband gebracht met een veranderde samenstelling van de microbiota3-5 en zelfs eeneiige tweelingen – discordant voor BMI – vertonen op dit gebied duidelijke onderlinge verschillen.6-8 Bovendien is aangetoond dat het overbrengen van de microbiota van muizen met overgewicht naar gezonde dieren kan resulteren in obesitas bij de ontvangers.3,5 Omgekeerd heeft de overdracht van darmmicrobiota van gezonde naar zwaarlijvige mensen geresulteerd in verbeterde insulinegevoeligheid9,10, terwijl de overdracht van microbiota van obese mensen naar obese ontvangers de insulinegevoeligheid juist kan verslechteren.11 Dat bepaalde darmbacteriën hun gastheer causaal kunnen beïnvloeden, lijkt hiermee aannemelijk, het is echter nog niet helemaal du
Data Loading...
