Multidisciplinaire aanpak noodzakelijk bij werkgerelateerde huidklachten
- PDF / 69,866 Bytes
- 1 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 44 Downloads / 168 Views
Multidisciplinaire aanpak noodzakelijk bij werkgerelateerde huidklachten B as S o rg d rag e r, J an B ak ke r
B ox 1 V r aa g u i t h e l p d e s k va n h e t NC v B Een productiemedewerker heeft werkgerelateerde huidklachten, waarbij er aanwijzingen zijn voor een allergische reactie. De vermoedelijke blootstelling is contact met scheepswasmiddelen. De hoogte van de blootstelling wordt door de ingeschakelde arbeidshygiënist als laag ingeschat. De arbeidshygiënist gaat
dingen kan leiden tot adviezen die de werkgever veel geld kosten, maar niet de oplossing bieden. Voor arbeidsdermatologische problemen is een website een hulpmiddel voor de aanpak (www.necod.nl). Voor de bedrijfsarts is de NVAB-richtlijn een houvast voor een gestructureerde aanpak (Box 2).
af op de informatie van Material Safety Data Sheets. Een mogelijke rol van allergenen (zowel via direct contact als aerogeen) wordt hiermee onderschat. De huidige epidemie voor isothiazolinonen, conserveermiddelen in o.a. watergedragen verven, stucadoorsmaterialen en luchtverfrissers getuigt hiervan. Lage blootstelling aan allergenen kan immers al reacties veroorzaken bij iemand die al allergisch hiervoor is geworden.
daarmee een oplossing door gerichte eliminatie van het allergeen dat na con-
B ox 2 V e r m o e d e n va n c o n ta c t e c z e e m , d e NVA B r i c h t l i j n s am e n g e vat
tactallergologisch onderzoek kan worden gedetecteerd.
Probleemoriëntatie en diagnose
De bedrijfsarts heeft geen contact gehad met de arbeidshygiënist en heeft de mogelijkheid van een allergische reactie dus niet kunnen bespreken. Een gerichte verwijzing is uitgebleven. De etiologische diagnose wordt zo gemist en
Bij werkgerelateerde huidklachten is diagnostiek de eerste stap: is er eczeem of sprake van een andere
Een arbeidsdermatologische vraagstelling is onvoldoende beantwoord door solitair werkzame professionals met onvoldoende kennis (Box 1). Waar 20 jaar geleden arbodiensten zijn opgericht met multidisciplinair werkende teams, zien we nu nauwelijks meer teams, maar zijn de professionals vooral solitair bezig en naar onze indruk steeds meer op afstand van een bedrijf. Werkgevers zijn probleemhouder bij arbeidsgerelateerde kwesties in hun bedrijf en willen dan zelf de regie hebben over de aanpak. Ze geven welwillend maar onwetend opdrachten aan adviseurs, die van elkaars bestaan niet afweten. Versnippering van kennis en onvoldoende samenwerking kunnen het gevolg zijn. Om professioneel werk af te leveren is naast kennis ook pro-activiteit gewenst. Bedrijfsartsen met basiskennis van de arbeidsdermatologie en arbeidshygiënisten met basiskennis over huidblootstellingen moeten weten dat ze elkaar op moeten zoeken om te komen tot een gerichte aanpak, waaronder gericht onderzoek (Box 2). Multidisciplinaire aanpak is nodig om de vraag over de medische etiologische diagnose te beantwoorden. Gezamenlijk overleg tussen bedrijfsarts en arbeidshygiënist met een gerichte vraagstelling naar een gespecialiseerd centrum is de juiste werkwijze. Ongericht kijken naar mogelijke blo
Data Loading...
