Partizipative Therapieauswahl in der onkologischen Rehabilitation
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© Asklepios Klinik Triberg
1 Diese Informations- und Mitmachmappe wurde den Patienten vor Beginn der Rehabilitation postalisch zugestellt. Sie enthält Informationen bzw. Anregungen zu vier Rehabereichen: Bewegung, Ernährung, Selbstfürsorge und Rückkehr in den Beruf.
Schwerpunkt onkologische Rehabilitation
Partizipative Therapieauswahl in der onkologischen Rehabilitation Thomas Widmann – Asklepios Klinik Triberg
Wie lässt sich partizipative Entscheidungsfindung in der o nkologischen Rehabilitation implementieren? Hier beschreiben wir ein konkretes Umsetzungsbeispiel aus der klinischen Praxis, das Rehabilitanden unter anderem bereits vor Beginn der eigentlichen Rehabilitation zur Auseinandersetzung und Sondierung von Rehazielen anregt. Die gemeinsame – partizipative – Festlegung von Rehabiliati onszielen zwischen Ärzten und Patienten wurde bereits im Rah men von Forschungsprojekten untersucht [1] und als Qualitäts merkmal identifiziert [2]. Mit Blick auf die Rehabiliationsziele konnten für überdurchschnittlich erfolgreiche Kliniken als Unterscheidungsmerkmale zu weniger erfolgreichen Kliniken folgende Aspekte identifiziert werden: ▶ gezielte Kommunikation, ▶ Transparenz, ▶ Individualisierung, ▶ Einräumen von Entscheidungsfreiheit. Basierend auf diesen Studienergebnissen erfolgte in der Ask lepios Klinik Triberg die Entwicklung einer gezielten Inter vention, um Patienten in den Prozess der Rehabilitationspla
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InFo Hämatologie + Onkologie 2020; 23 (9)
nung und Auswahl der therapeutischen Leistungen mitein zubeziehen. Folgende zwei grundsätzliche Annahmen wurden dabei in der Vorbereitung des Projektes als gegeben vorausgesetzt: 1. Rehabilitanden wollen wieder in ihr früheres Umfeld (privat und beruflich) integriert werden und die Klinik möchte diesen Prozess im Rahmen des Aufenthaltes bestmöglichst unterstützen. 2. Rehabilitanden haben ein gutes Gefühl dafür, was ihnen in ihrer aktuellen Situation (aktuelle Erkrankung, Behandlungs folgen, Alter, Fitnesszustand, ggf. Begleiterkrankungen) d abei helfen kann, wieder zu „früherer“ Stärke zurück zu finden. Über einen Zeitraum von sechs Monaten hat das Rehabilitati onsteam in Triberg eine Informations- und Mitmachmappe ent
Schwerpunkt
wickelt (▶Abb. 1), die den Patienten vorab mit der Einladung zugesandt wird. Ziel ist es, dass die Patienten sich bereits vor ihrem Klinikaufenthalt mit dieser Mappe beschäftigen, Reha bilitationziele sondieren und ihr Ergebnis dann bei Aufnahme in der Klinik vorlegen. Aus Patientensicht beginnt durch diese Maßnahme gedanklich die Auseinandersetzung mit der Reha bilitation und die Findung der Rehabilitationsziele bereits in einer Zeit vor der Durchführung der Rehabilitation. Bei Aufnahme erfolgt dann im Arzt-Patienten-Gespräch eine gemeinsame Prüfung der vom Rehabilitanden mitgebrachten Vorschläge und eine gemeinsame, partizipative, Entscheidung über die Therapieinhalte der Rehabilitation. Die Ärzte sind hier zu speziell geschult, um medizinische Fehler zu vermeiden und trotzdem so weit wie möglich auf die
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