Doorwerken met een verouderend bewegingsapparaat

  • PDF / 185,911 Bytes
  • 1 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
  • 25 Downloads / 218 Views

DOWNLOAD

REPORT


Doorwerken met een verouderend bewegingsapparaat AN HET WEER A

WERK

Palmer K, Goodson N. Ageing, musculoskeletal health and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29(3):391-404. doi:10.1016/j.berh.2015.03.004. De auteurs, werkzaam bij het Centre for Musculoskeletal Health and Work in Southampton en Liverpool, schreven dit informatieve overzichtsartikel. In opzet is het een narrative review. De auteurs formuleren een aantal vragen en beantwoorden die door zoekacties in Medline, Google Scholar en recente jaargangen van enkele tijdschriften. Hoe zij de 80 door hen geraadpleegde publicaties hebben geselecteerd is niet duidelijk. Chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat (CAB) komen bij oudere werknemers meer voor en hebben grote invloed op hun belastbaarheid. De auteurs vonden veel hiaten in de beschikbare evidence, met name over de voor- en nadelen van doorwerken met CAB, en welke interventies effectief zijn. De auteurs stellen de volgende vragen: ■■ Hoe uitvoerbaar is werk voor mensen met CAB? ■■ In welke mate zijn mensen met CAB beperkt in hun functioneren? ■■ Welke interventies kunnen de arbeidsproductiviteit bij mensen met CAB vergroten? Klachten van het bewegingsapparaat komen bij ouderen zeer veel voor. Bijna twee derde van de mensen met klachten ondervindt matige tot ernstige hinder daarvan in werk en huishouden. Leeftijd is een belangrijke risicofactor. Voor ongecompliceerde lagerugpijn is de leeftijdstrend wat vlakker en minder consistent. Er zijn grote verschillen per land, ook voor werkers met vergelijkbare werkbelasting. Vrouwen hebben vaker werkgerelateerde pijnklachten dan mannen. Artrose van de grote gewrichten is een belangrijke oorzaak van invaliditeit. In Engeland en Wales wordt een derde van de knieprothesen geplaatst bij mensen jonger dan 65. In Finland is dat 45%. Reumatoïde artritis (RA) komt veel minder vaak voor, maar de prevalentie stijgt sterk met de leeftijd. In Zweden steeg in de periode 1971-2005 de arbeidsongeschiktheid wegens CAB bij vrouwen met een factor 12. De relatie tussen CAB en baanverlies is nogal aspecifiek. Ernstiger of uitgebreider symptomen geven een hoger risico voor werkloosheid. RA geeft meer invaliditeit dan artrose of wekedelenreuma. RA heeft ook meer impact op het werk. De arbeidsongeschiktheid begint al vroeg. Binnen tien jaar na het begin

466

van de ziekte kan meer dan de helft van de patiënten geen fulltimebaan meer aan. Handwerk is sterk geassocieerd met het risico op arbeidsongeschiktheid door CAB. Veel beroepsactiviteiten blijken CAB te veroorzaken of te bevorderen. Frequent knielen, hurken, klimmen en zwaar tillen spelen een rol bij gonartrose. Knielen en hurken geven een verhoogd risico op meniscusletsel. Zwaar tillen is een risicofactor voor coxartrose. Tillen en frequent buigen of draaien met de romp zijn bevorderlijk voor lagerugpijn. Veel experts veronderstellen een biomedische relatie tussen werkbelasting en CAB: de fysieke belasting verergert of veroorzaakt weefselletsel, dat op zijn beurt het werk onaangenaam, en op den duur onhoudbaar maak