Het obstructieve slaapapneusyndroom, is screening zinvol?
- PDF / 71,755 Bytes
- 3 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 12 Downloads / 169 Views
met medische controle op 3 en 12 maanden in het eerste jaar; daarna met medische controle alleen op indicatie; jaarlijks controle compliantie bij CPAP en MRA.
De eigen rol van patiënten rond coördinatie van zorg en therapietrouw kan worden versterkt wanneer zij zelfstandig hun AHI kunnen controleren en gestimuleerd worden hun leefstijl te verbeteren. | Op verzoek van patiënten zou het uitlezen van specifieke CPAP-informatie ter controle van de effectiviteit van de behandeling en compliantie door de arts en leverancier mogelijk gemaakt moeten worden. | Gecombineerde fysieke en psychologische training van OSAS-patiënten bij persisterende beperkingen ondanks behandeling kan zinvol zijn, omdat dit al eerder zijn effect heeft bewezen bij andere chronische aandoeningen. | Patiënten kunnen ten aanzien van aanwezige cardiovasculaire risicofactoren een proactievere houding aannemen. Het betreft met name het toepassen van maatregelen zoals gewichtsvermindering, meer bewegen, rooken alcoholbeperking en indien geïndiceerd positietherapie.
5.
WERKEN MET OSAS
Slaperigheid en werken gaan slecht samen. Vermoeide mensen maken vaker fouten, hebben vaker bedrijfsongevallen en zijn vaak minder productief dan uitgeslapen collega’s. Daarom moet bij werkenden met OSAS worden gestreefd naar een effectieve en een goede afstemming tussen de behandelaars en de werkvloer. | Voor optimale begeleiding van werkende patiënten met OSAS is het gewenst dat behandelaars patiënten met OSAS in een vroeg stadium naar hun bedrijfsarts verwijzen, zodat de bedrijfsarts hen al in een vroeg stadium kan begeleiden bij ervaren problemen in werk. | Daarnaast is het noodzakelijk dat bedrijfsarts en behandelaars overleg voeren over mogelijkheden om het functioneren van betreffende werknemer te optimaliseren. | De bedrijfsarts heeft een adviserende rol naar collega’s en leidinggevenden die onbegrip kunnen tonen bij ervaren problematiek van OSAS-patiënten. | Niet-behandelde OSAS in combinatie met cardiovasculaire risicofactoren en overgewicht is een contra-indicatie voor het werken in ploegendienst.
C O M M E N TA A R
Het obstructieve slaapapneusyndroom, is screening zinvol? Michiel Eijsvogel
De nieuwe richtlijn ‘Obstructieve slaapapneusyndroom en werk’ heeft als basis de multidisciplinaire CBO-richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van het obstructief slaapapneusyndroom bij volwassenen’ en gaat verder in op de relatie werk en het obstructieve slaapapneusyndrooom (OSAS).1,2 Hierbij wordt een lans gebroken voor extra aandacht en actief opsporen van dit ziektebeeld door de bedrijfsarts. Ook huisartsen en bedrijven hebben toenemende belangstelling voor screening. Maar komt OSAS wel voor screening in aanmerking? Screening is alleen nuttig wanneer een aandoening met enige regelmaat voorkomt en/of voldoende ernstig is en boven-
226
dien behandeling, gezondheidswinst en kosteneffectieve screeningsinstrumenten voorhanden zijn. H O E VA A K KO M T O S A S V O O R ?
In een grote huisartsenpraktijk in Krimpen a/d Lek werd in 1998 uniek prevalentieonderzoek verricht.3
Data Loading...
