Nicht nur bei Schmerzen wirksam
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HIV-Therapie in Zeiten von Corona
Neue Dreifachkombination
Bessere Lungenfunktion bei cystischer Fibrose Seit kurzem gibt es eine Dreifachkombination (Ivacaftor/Tezacaftor/ Elexacaftor) für Patienten mit cystischer Fibrose (CF). Dadurch können die Lungenfunktion verbessert und Exazerbationen verringert werden. F508del-Mutationen im CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator)-Gen sind die häufigste Ursache einer CF und haben zur Folge, dass zu wenig oder dysfunktionales CFTRProtein an der Zelloberfläche vorhanden ist, u.a. in der Lunge. Die neue Dreifachkombination (Kaftrio®) soll die Menge des funktionsfähigen Proteins erhöhen. Über 70% aller CF-Patienten kommen für die Therapie mit CFTR-Modulatoren infrage, sagte Dr. Carsten Schwarz, Ber-
Während der Corona-Pandemie nehmen viele HIV-Infizierte Arzttermine nicht wahr oder verschieben sie. Eine erfolgreiche Behandlung der Patienten muss auch bei reduzierten Arztkontakten gewährleistet werden.
lin. Eingesetzt wird die Dreifachkombination morgens in Kombination mit Ivacaftor (Kalydeco®) abends. Die Zulassung erfolgte auf der Grundlage zweier Studien. In einer 24-wöchigen Studie bei 403 Patienten wurde mit der Triple-Kombination die Lungenfunktion um 14,3 Prozentpunkte vs. Baseline verbessert, berichtete Prof. Marcus A. Mall, Berlin. Die Rate pulmonaler Exazerbationen wurde um 63% reduziert. In der zweiten 4-wöchigen Studie bei 107 Patienten wurde mit der Triple-Therapie vs. der Kombination Tezacaftor/Ivacaftor die Lungenfunktion um 10 Prozentpunkte erhöht.
„In Peakzeiten der SARS-CoV-2-Pandemie meiden viele Patienten Kontakte“, so Prof. Hans-Jürgen Stellbrink, Hamburg. Es sei wichtig, dass HIV-Infizierte eine antivirale Therapie erhielten, die auch bei gewissen Unregelmäßigkeiten der Einnahme eine geringe Versagerrate aufweise. „Die Dolutegravir- und Bictegravirbasierten Kombinationsbehandlungen haben ein sehr günstiges Profil, um Patienten auch bei reduzierten Arztkontakten erfolgreich zu behandeln“, so Stellbrink. Die hohe Wirksamkeit und Verträglichkeit mit nur geringer Beeinflussung der altersassoziierten Begleiterkrankungen lasse solche Kombinationstherapien auf Basis von Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren (INSTI) für die von COVID-19 am stärksten betroffenen Altersgruppen vorteilhaft erscheinen“, so der HIV-Experte.
Pressegespräch „Die nächste Generation der CFTR-Modulation“, 16. September 2020, Veranstalter: Vertex Pharmaceuticals GmbH; Bericht: Roland Fath
Cannabinoid-Therapie
Bereits seit März 2017 gelten erweiterte Möglichkeiten zur Verschreibung von Cannabis-Arzneimitteln in pharmazeutischer Qualität. Der Einsatz ist nicht auf Schmerzen beschränkt. Ob Tetrahydrocannabinol (THC) oder Cannabidiol (CBD) eingesetzt wird, macht einen deutlichen Unterschied, erklärte Dr. Johannes Horlemann, Kevelaer. THC hat neben einem analgetischen Effekt auch eine muskelrelaxierende und spasmolytische Wirkung, die bei Spastizität von Patienten mit Multipler Sklerose oder Rückenmarksverletzung genutzt wird. Zudem stimuliert THC den Appetit und wirkt a
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